Сердечная астма

Сердечная астма — это синдром, при котором у человека возникают приступы удушья. Из-за нарушения функции сердечной мышцы в малом кругу кровообращения накапливается избыточный объем крови, которая не может полноценно перемещаться по сосудам. В результате плазма крови проникает в легочную ткань и развивается отек легких. Страдает газообмен — кислород не поступает в нужном объеме, поэтому человек начинает испытывать трудности с дыханием. Такие приступы говорят о том, что работа сердца нарушена и необходима экстренная помощь кардиолога.

Симптомы сердечной астмы

Как начинается сердечная астма у взрослых? Симптомы начинают проявляться постепенно. Сначала у больного возникают предвестники — мучают одышка, ощущение недостатка кислорода и приступы кашля.

Сам приступ развивается быстро. Для него характерны:

• чувство нехватки воздуха;
• нарастающая одышка, возможно удушье;
• приступообразный сухой кашель;
• бледные кожные покровы;
• заметно увеличенные в размере вены на шее;
• вынужденное положение тела, в котором симптомы кажутся менее выраженными, чаще больной садится, наклонив корпус вперед;
• тахикардия и повышение артериального давления.

Приступ сердечной астмы может длиться всего несколько минут или сохраняться часами.

Причины сердечной астмы

Основные причины:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• пороки развития сердца;
• мерцательная аритмия;
• аневризма;
• тромбозы в сердце;
• опухолевые новообразования.

Помимо болезней сердца, признаки приступа сердечной астмы могут вызвать:

• инсульты;
• пневмония;
• сильные эмоциональные переживания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• увеличение объема жидкости в кровеносном русле — это возможно при задержке ее выведения или усиленного введения внутривенно.

Классификация сердечной астмы

Синдром протекает в 3 стадии:

• предвестники: состояние человека постепенно ухудшается, он все чаще ощущает одышку, становится сложнее дышать после физической активности, даже совсем небольшой;
• приступ: возникает основной симптом сердечной астмы — удушье;
• отек легких: финальная стадия, когда из-за большого количества крови и жидкости в легких нарушается газообмен, при отсутствии неотложной помощи существует серьезная опасность для жизни.

Осложнения при сердечной астме

Главная опасность такой патологии — развитие отека легких. Такое состояние угрожает жизни больного и часто становится причиной смерти. Симптомами осложнения являются: кашель с пенистой мокротой, клокочущее тяжелое дыхание и хрипы, удушье.

Первая помощь при сердечной астме

Алгоритм доврачебной помощи при сердечной астме такой:

• при первых признаках вызовите скорую помощь, подробно описав симптомы;
• откройте окно, чтобы свежий воздух поступал в комнату, снимите тесную одежду с больного и расстегните тугой воротник;
• помогите человеку принять удобную позу — будет легче, если он сядет и обязательно свесит ноги, чтобы усилить отток крови от верхней части тела;
• приложите к ногам грелку или сделайте теплую ванночку — это уменьшит давление в легочных сосудах;
• находитесь рядом с человеком до приезда скорой помощи, не позволяйте ему вставать и ложиться, измеряйте артериальное давление, если во рту появится пена или слизь — удалите ее.

Самостоятельно давать какие-либо лекарства во время приступа нельзя!

Диагностика сердечной астмы

Дифференциальная диагностика сердечной астмы проводится с приступами бронхиальной астмы и паническими атаками, так как симптомы этих патологий схожи. Во время осмотра отмечают бледность и синюшность кожных покровов, при прослушивании слышны хрипы в легких, частота пульса составляет больше 150 ударов в минуту.

Проводят дополнительные исследования:

• ЭКГ — обнаруживают признаки нарушения работы миокарда;
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — выявляют гипертрофию левого желудочка, нарушение сократимости миокарда;
• рентген грудной клетки — признаками сердечной астмы на рентгенограмме являются расширения корней легких.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение сердечной астмы

В момент приступа необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого проводят медикаментозную терапию:

• обезболивающие препараты для облегчения дискомфорта;
• транквилизаторы с целью успокоить пациента и устранить сильную тревогу;
• ингаляции кислорода;
• лекарственные средства, которые борются с удушьем;
• антигипертензивные средства для коррекции артериального давления.

После снятия приступа сердечной астмы проводят лечение основного заболевания, которое вызвало синдром. Это может быть поддерживающая терапия для пациентов, перенесших инсульт или инфаркт миокарда и страдающих сердечной недостаточностью, либо операция для устранения пороков развития.

Профилактика сердечной астмы

Для того чтобы избежать новых приступов больной должен внимательно относиться к своему здоровью. Для этого нужно:

• выявить причину угрожающего жизни состояния;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• избавиться от лишнего веса;
• достаточно отдыхать, при диагнозе «сердечная астма» спать желательно на высоких подушках;
• правильно питаться, отказаться от соленых и жирных блюд, пить достаточное количество жидкости;
• контролировать уровень артериального давления.

Где пройти диагностику и лечение сердечной астмы?

• В МЦ «Доктор Боголюбов» работают кардиологи с большим опытом лечебной практики и ведения пациентов с кардиологическими патологиями.
• Комфортный дневной стационар для комплексного лечения и помощи при сердечной астмы.
• Современное экспертное оборудование для точной диагностики и лечения болезней сердца.

Какой врач лечит сердечную астму?

Поставить диагноз, выяснить причину приступов и назначить лечение — задача врача-кардиолога.

Как начинается сердечная астма?

Приступ начинается с нарастающей одышки и удушья. Человек ощущает стеснение в груди, появляется приступообразный кашель. Состояние ухудшается от небольшой физической активности, в положении лежа и во время сна. Нарастает страх смерти, больной возбужден и занимает вынужденное положение, в котором легче дышать. Симптомы сердечной астмы у женщин и мужчин не различаются.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Новые подходы к первичной дифференциации одышки при легочной и сердечной патологии. Мартыненко Т.И., Параева О.С., Дронов С.В. М.: ОАО Издательство Медицина. 2014. С. 45—51.
2. Исследование маркеров системного воспаления при сочетанной респираторно-кардиальной патологии. Полунина О.С., Севостьянова И.В., Воронина Л.П. Астрахань: ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России. 2015. С. 97—103.
3. Сопутствующая кардиальная патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: диагностика и экономика. Акрамова Э.Г., Хамитова Р.Я. М.: ООО «Объединённая редакция». 2014. С. 24—27.