Гонорея

Гонорея (многим известная как триппер) — венерическая болезнь, которая передается половым путем. Встречается одинаково часто у обоих полов. При этом признаки гонореи у женщин могут быть выражены слабо, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью к гинекологу. 

Возбудитель гонореи

Болезнь вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Внешне она похожа на кофейное зернышко из двух половинок. На поверхности находятся тонкие нити, благодаря которым возбудитель прикрепляется к слизистой оболочке и прочно на ней удерживается. Гонококки — очень чувствительные микроорганизмы, которые быстро погибают при нагревании и под воздействием антисептиков. Бактерии легко проникают через однослойный эпителий – именно им выстлана слизистая оболочка уретры и цервикального канала.

Как передается гонорея

Основной путь передачи — половой: заразиться можно при незащищенном половом контакте. Мужчины более защищены от болезни, так как уретра узкая и длинная, а моча может вымывать проникшие бактерии.

Инфекция может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов — в таком случае поражаются половые органы и глаза новорожденного. Заразиться бытовым путем практически невозможно, так как бактерия быстро погибает во внешней среде.

Классификация гонореи

Существует несколько видов гонореи, которые различаются местом развития инфекционного процесса. Выделяют гонококковую инфекцию:

• мочеполового тракта;
• глаз;
• костно-мышечной системы;
• аноректальной области;
• гонококковый фарингит.

Выделяют и другие, тяжелые формы — гонококковый менингит, миокардит, эндокардит, сепсис.

Стадии гонореи

Болезнь проходит несколько стадий развития, и на каждом этапе признаки гонореи различаются.

• Инкубационный период.
  Человек еще не подозревает, что он заразился, так как симптомы болезни пока отсутствуют. С момента проникновения бактерии в организм и до появления первых признаков может пройти от 2 до 14 суток.
• Острая стадия.
  Характеризуется яркими проявлениями признаков заболевания гонореей, при отсутствии терапии длится до 2 месяцев.
• Хроническая стадия.
  Приходит на смену острой, если человек не получал лечение. Длится несколько лет и протекает с периодами обострения и затишья.

Симптомы гонореи

У мужчин и женщин болезнь протекает по-разному. К тому же, симптомы различаются в зависимости от того, где локализуется инфекционный процесс.

При поражении анальной зоны появляются:

• боль при дефекации;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• гнойные выделения из ануса;
• язвочки, которые локализуются в прямой кишке или на коже вокруг заднего прохода.

При инфекционном поражении глаз симптомы следующие:

• отек и покраснение конъюнктивы;
• выделение гноя;
• язвочки на слизистой оболочке;
• слепота — появляется при длительном течении без лечения, или же при врожденном инфицировании глаз — бленнорее.

Симптомы гонореи у женщин

Первые симптомы гонореи у женщин схожи с обычными признаками воспалительного процесса мочеполовой системы:

• зуд в интимной зоне;
• дискомфорт и болезненность во время полового контакта;
• жжение в момент мочеиспускания;
• ноющая боль внизу живота;
• выделения из влагалища гнойного характера;
• отечность слизистой оболочки вульвы.

Из-за того, что проявления болезни часто стерты, женщина не обращается за помощью. При хронической гонорее появляются проблемы с зачатием, нарушается менструальный цикл.

Симптомы гонореи у мужчин

Признаки гонореи у мужчин выражены ярко, поэтому болезнь сложно не заметить. Ведущий признак заражения гонококковой инфекцией — гнойные выделения из уретры. В тяжелых случаях возможны примеси крови.

Помимо выделений, есть и другие симптомы:

• болезненное мочеиспускание;
• жжение в уретре;
• боль в яичках, возможна небольшая припухлость;
• частые позывы в туалет.

Если не обратиться к урологу и не начать лечение, то состояние ухудшается. Поднимается температура тела, появляется слабость и ломота в теле.

Осложнения

Гонококковая инфекция при отсутствии лечения может приводить к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Дело в том, что длительный воспалительный процесс приводит к формированию спаек — тонких тяжей из соединительной ткани. Они перекрывают просвет маточных труб или семявыводящих каналов, поэтому возникают сложности с оплодотворением. Если беременность при диагнозе «гонорея» наступила, то инфекция может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Помимо этого, спайки в малом тазу являются причиной ноющей боли в животе.

Диагностика гонореи

Выявить гонорейную инфекцию во время осмотра невозможно, так как ее симптомы схожи с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Для проведения лабораторной диагностики гонореи берут мазок из половых органов, анальной области, со слизистой оболочки горла или исследуют выделения из глаз.

Фото: stefamerpik - ru.freepik.com

Самым информативным методом диагностики считают ПЦР-тест. С его помощью в образцах находят ДНК возбудителя. Даже при малом количестве бактерий они будут обнаружены, так как точность такого исследования составляет почти 100%.

Триппер может сочетаться с другими половыми инфекциями, поэтому нужно дополнительно исключить и остальные ЗППП. Инструментальные методы диагностики гонореи не используют.

Важно! Обследование должны пройти и половые партнеры зараженного, даже если у них нет симптомов болезни.

Лечение гонореи

Подбором тактики лечения должен заниматься только врач — самостоятельный прием антибиотиков увеличивает устойчивость бактерий к препаратам. Это приводит к тому, что болезнь приобретает хроническое течение, рецидивы становятся чаще и тяжелее.

Консервативное лечение

Лечат гонорейную инфекцию с помощью антибактериальных препаратов, к которым чувствительна бактерия. Сроки лечения гонореи определяют индивидуально, учитывая локализацию инфекционного процесса, его стадию и возраст больного. На время лечения важно исключить половые контакты, чтобы не допустить повторного заражения.

Хирургическое лечение гонореи

Хирургическое вмешательство проводят только в том случае, если возникло осложнение, например, развилось гнойное расплавление тканей матки или брюшины. Врач вскрывает абсцесс, удаляет гной и мертвые ткани, обрабатывает разрез антибактериальными средствами.

Профилактика

Меры профилактики гонореи заключаются в соблюдении следующих правил:

• пользоваться презервативом при случайной половой связи;
• использовать антисептики, если незапланированный половой контакт все же произошел;
• регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на ИППП.

Где пройти диагностику при гонорее?

• В МЦ «Доктор Боголюбов» работают квалифицированные врачи с опытом работы более 5 лет.
• Актуальные методы лечения в соответствии с последними клиническими рекомендациями.
• Гибкое расписание приема и возможность записаться на удобное время.

Какой врач лечит гонорею?

При первых признаках гонореи женщины должны обращаться к гинекологу, а мужчины — к урологу. Может потребоваться консультация офтальмолога и ЛОР-врача.

Как проявляются симптомы гонореи?

Основной симптом — гнойные выделения из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Появляется зуд и жжение при мочеиспускании, возможна ноющая боль внизу живота.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. О лечении гонореи: недавняя история. Яргин С.В. Ростов-на-Дону: Главврач Юга России. 2017. С. 50—52.
2. Венерические заболевания: история и современность. Абдулова Ю.Б. Саратов: ООО «Институт управления и социально-экономического развития». 2019. С. 47—52.
3. Орофарингеальная гонорея (обзор литературы). Кулешов И.В., Лин В.Н., Дмитриченко Т.Л. Днепропетровск: АДВКД. 2015. С. 115—118.