Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка – это длительно протекающее заболевание с периодическими обострениями и ремиссией. Отличительный признак – формирование на слизистой оболочке язвенного дефекта. В настоящее время главной причиной патологии считается бактерия Helicobacter pylori.

В норме стенки желудка устойчивы перед действием кислого пищеварительного сока благодаря особому слизистому барьеру. Под действием негативных факторов защитный слой повреждается и возникают дефекты на внутренней стенке органа.

Причины язвы желудка

• Действие бактерии Helicobacter pylori на фоне нарушения баланса микрофлоры.
• Неправильное питание – отсутствие режима приема пищи, чрезмерное употребление острых и кислых продуктов.
• Длительный прием отдельных медикаментов, например, НПВС.
• Стрессы и эмоциональные переживания.
• Заболевания эндокринной системы.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, болезнь Крона.
• Курение и употребление алкоголя.
• Нарушение кровообращения в стенках органа.
• Наследственная предрасположенность к повышенной секреции соляной кислоты.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

• Боль: локализуется в области эпигастрия, может отдавать в левое подреберье. Болевые ощущения могут быть ноющими, жгучими, часто связаны с приемом пищи и сохраняются 1,5-2 часа.
• Расстройство пищеварения: изжога, тяжесть в животе после еды, метеоризм и отрыжки, в тяжелых случаях – рвота кислым содержимым, после которой наступает облегчение.
• Потеря веса: из-за быстрого насыщения и дискомфорта после еды больной часто ограничивает порции.
• Белый налет на языке.
• Неприятный запах изо рта.
• Быстрая утомляемость, тревожность, перепады настроения и раздражительность.

У взрослых болезнь может протекать по-разному, в зависимости от анамнеза и глубины дефекта. Выяснить, почему болит желудок, поможет гастроэнтеролог.

Классификация заболевания

Болезнь делят на виды в зависимости от причины возникновения язвенного дефекта:

• стрессовые – возникшие на фоне сильного нервного потрясения из-за чрезмерной выработки гормонов стресса, которые усиливают продукцию соляной кислоты;
• лекарственные – развивающиеся при длительном приеме гастротоксичных препаратов, например, НПВС, антикоагулянтов и стероидов;
• язвы при гиперпаратиреозе – связаны с нарушением обмена кальция и гиперсекрецией соляной кислоты;
• бактериальные – вызванные хеликобактерной инфекцией.

Осложнения язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь – опасное состояние из-за возможных осложнений, которые могут угрожать жизни больного. К ним относят следующие патологии:

• прободная язва желудка – сквозной дефект, через который содержимое свободно выпиливается в брюшную полость;
• кровотечение из язвы;
• распространение язвенного дефекта на соседние органы;
• присоединение онкологического процесса – при отсутствии лечения и пренебрежении диетой возможно развитие рака;
• формирование рубцов, которые становятся причиной сужения просвета органа.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для диагностики локализации и размеров язв используют следующие методы диагностики:

• фиброгастроскопия – осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого эндоскопа, помогает определить размер, локализацию и характер язв, риск злокачественного перерождения, а также взять биопсию тканей для исследования;
• рентгенография желудка с контрастом – позволяет уточнить локализацию дефекта, наличие деформаций и спазмов в органе, а также оценить скорость моторики.

Какие анализы сдают при язвенной болезни?

• Для выявления бактерии H. pylori: дыхательный уреазный тест, исследование биоптата, определение антител к бактерии в крови.
• Клинический анализ крови: позволяет диагностировать воспаление в организме, а также выявить анемию на фоне незначительного кровотечения.
• Биохимический анализ крови: исследование уровня С-реактивного белка и печеночных ферментов.
• Кал на скрытую кровь для выявления кровотечения.
• Анализ на гастрин-17 для исключения гастриномы.
• Определение уровня сывороточного железа в крови.

Лечение язвы желудка

Стандартная терапия при язвенной болезни проводится с помощью лекарственных препаратов и диеты. Медикаментозное лечение помогает устранить основную причину болезни и защитить стенки от действия кислоты, а также ускоряет заживление язвы.

Назначают следующие препараты:

• ингибиторы протонной помпы – средства, подавляющие секрецию желудочного сока;
• антибиотики – уничтожают размножение хеликобактер;
• пребиотики – восстанавливают флору ЖКТ;
• спазмолитические средства – помогают устранить спазм и вызванные им неприятные ощущения;
• прокинетики – поддерживают моторику;
• регенерирующие средства – восстанавливают поврежденную слизистую оболочку и стимулируют выработку защитной слизи.

При перфоративной язве желудка и частых тяжелых рецидивах делают операцию. Проводят резекцию – удаляют желудок полностью или наиболее поврежденную часть.

Диета при язве желудка

Особый режим питания снижает кислотность, поддерживает процесс заживления слизистой оболочки и налаживает моторику органа.

Основные принципы диеты:

• полный отказ от острой, соленой, жирной, кислой и жареной пищи, а также от сладостей;
• максимальное измельчение продуктов для снижения нагрузки на пищеварительный тракт;
• пищу отваривают или готовят на пару;
• прием пищи 5-6 раз в день маленькими порциями, голодание под запретом;

Важно, чтобы рацион был сбалансирован, содержал необходимое количество калорий и всех питательных веществ.

Профилактика язвенной болезни желудка

• Своевременная диагностика и лечение H. Pylori на ранней стадии.
• Исключение стрессов и психоэмоциональных потрясений.
• Прием лекарственных препаратов только по показаниям и в дозировке, прописанной врачом.
• Сбалансированное и регулярное питание.

Записаться на обследование при язве желудка

• В многопрофильном медицинском центре «Доктор Боголюбов» можно пройти полную диагностику и лечение болезней органов ЖКТ.
• Прием ведут квалифицированные специалисты, которые применяют международные рекомендации с доказанной эффективностью.
• Комфортная обстановка в клинике – отсутствие очередей, удобная зона ожидания.

К какому врачу обратиться при язве?

При появлении болей в эпигастрии, диспепсических расстройств и других признаков язвы желудка необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Чем грозит язва желудка?

Болезнь опасна своими осложнениями – при длительном течении происходит прободение язвы. В результате формируется сквозное отверстие, через которое содержимое свободно выливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Кроме того, возможно развитие желудочного кровотечения и потери большого объема крови.

Как развивается язва желудка?

Под действием негативных факторов защитная система слизистой оболочки истончается. Под действием агрессивного желудочного сока клетки слизистой оболочки погибают и формируются эрозии. Постепенно повреждаются более глубокие слои желудочной стенки и формируется хроническая язва желудка.

Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается врач-гастроэнтеролог диетолог Коробова Ирина Владимировна. Запись проводится по телефонам +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07