Вскрытие фурункула (карбункула) в Балашихе

Фурункул — это воспалительный процесс, поражающий фолликул волоса. Расположенный в глубоких слоях кожи, он включает в себя волосяной корень (луковицу) с близлежащими тканями. Из этих структур вырастает новый волос взамен выпавшего. Рядом с фолликулом располагается сальная железа. Она тоже поражается при образовании фурункула.

Вначале на коже образуется болезненный покрасневший плотный узелок. После одного или двух дней зона покраснения увеличивается, в его центре образуется расширяющаяся гнойная полость. В итоге волосяной фолликул вместе с сальной железой разрушается.

На месте бывшего волоса под истонченной кожей просвечивается стержень — желто-зеленый гной. Это и есть фурункул — то, что в просторечье называют гнойником или чиреем. Его проявление нередко сопровождается умеренным повышением температуры тела.

Фурункул развивается из-за внедрения в кожу гноеродной бактериальной инфекции. В основном это золотистый стафилококк.

Причины и предрасполагающие факторы этого заболевания:

• Микротравмы кожи из-за расчесов и потертостей.
• Косметические мероприятия — депиляция, бритье.
• Неправильный подбор средств по уходу за кожей.
• Избыточная потливость.
• Загрязнение пылью, маслами, химическими соединениями.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Слабый иммунитет.
• Сахарный диабет, авитаминозы и другие нарушения обмена веществ.

Фурункулы могут образовываться везде, где есть волосы — в любом месте, кроме ладоней и стопных подошв. Чаще всего они формируются на открытых участках или там, где кожа трется об одежду. Это лицо, шея, спина, а также бедра и ягодицы.

Может ли фурункул рассосаться без вскрытия? Безоперационное лечение антисептическими и противовоспалительными средствами эффективно лишь на начальных стадиях, пока не образовался гнойный стержень.

Лечение гнойников только хирургическое. Иначе зона гнойного воспаления углубляется, и в подкожном слое образуется обширный очаг по типу абсцесса или флегмона. То же самое происходит, если согревать фурункул или пытаться самостоятельно выдавить гной.

В тяжелых случаях может развиться фурункулез — множественное воспаление фолликулов на разных участках кожи. Еще более неблагоприятным является образование карбункула. Это поражение нескольких находящихся рядом фолликулов и сальных желез.

В итоге образуется возвышающийся над поверхностью округлый очаг размерами 8–10 см. Кожа над ним покрасневшая, синюшная. В дальнейшем гнойное воспаление идет вглубь, в подкожную жировую ткань. Омертвевшая кожа чернеет, из нее выделяется гной.

Сильная боль сопровождается слабостью, повышением температуры тела до 39 °C и более. Карбункул тоже может осложниться абсцессом и флегмоной. Попадание гноеродных бактерий в кровь чревато еще более грозным осложнением, сепсисом. Поэтому необходима операция по удалению карбункула.

Учитывая потенциальную опасность гнойного воспаления, противопоказания могут быть лишь относительными. Это значит, что если угроза осложнений высока, врач, даже при сопутствующей патологии, все равно проводит операцию. С осторожностью вскрывают фурункулы и карбункулы при тяжелых сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, тяжелом общем состоянии.

При поверхностно залегающем фурункуле обезболивание не требуется. Вначале кожу обрабатывают антисептиком. Затем с помощью тонкого зажима и пинцета, не сдавливая здоровые ткани, вскрывают и удаляют стержень. Образовавшуюся рану промывают антисептиком и дренируют. Затем накладывают антисептическую повязку.

Удаление карбункула проводят под местной анестезией: анестетиком обкалывают здоровую ткань вокруг воспалительного очага. После обработки кожи антисептиком его вскрывают крестообразным или Н-образным разрезом. Через него удаляют гной и омертвевшие ткани. После этого хирург промывает рану раствором антисептика, дренирует резиновой полоской или марлевой турундой, накладывает стерильную повязку.

При фурункуле и карбункуле обработку после вскрытия проводят ежедневно. Рану промывают антисептиками, меняют дренажи и делают перевязки. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

Дренажи извлекают после полного очищения раны. В среднем это делают через 3–5 дней. Но продолжают обрабатывать рану антисептиками и менять повязки до полного заживления. Обычно это происходит через неделю — столько, сколько заживает фурункул после вскрытия. При карбункулах на это уходит 2–3 недели. На месте вскрытого гнойного очага остается едва заметный рубец.

При появлении фурункула или карбункула не ждите осложнений, сразу обращайтесь к сотрудникам клиники за помощью.

Процедуру проводят опытные хирурги в стерильных условиях перевязочной или операционной. Поэтому вероятность осложнений стремится к нулю. До полного заживления пациента наблюдают специалисты, назначают лечение и дают рекомендации.