Гематология

• Частые кровотечения (носовые, десневые), длительные и обильные менструации, геморрагии на коже;
• Увеличение лимфатических узлов (без признаков инфекции);
• Ощущение тяжести в животе, боли слева под ребрами — возможная спленомегалия (увеличенная селезенка);
• Любые отклонения в клиническом анализе крови: низкий гемоглобин, лейкоциты, эритроциты или тромбоциты ниже нормы, повышенный уровень эозинофилов или базофилов и др.;
• Необходимость диагностики и лечения нарушений свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении);
• Контроль терапии пациентов с хроническими заболеваниями крови (например, прием препаратов, влияющих на систему гемостаза);
• Низкий уровень железа в организме, даже при нормальном гемоглобине, что может привести к железодефицитному состоянию, проявляющемуся общей слабостью, одышкой, головокружением;
• Заметное снижение иммунитета: частые инфекционные заболевания, склонность к воспалительным процессам могут свидетельствовать о проблемах с клеточным иммунитетом, обусловленных патологией костного мозга;
• Хронические проблемы со свёртываемостью крови: чрезмерно долгие заживления ран, частое образование синяков без видимых травм;
• Генетические патологии крови, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия, болезнь Гоше и другие наследственные нарушения обмена веществ;
• Реакция организма на приём лекарственных препаратов, приводящих к изменениям состава крови (например, цитостатики, антикоагулянты);
• Обнаружение атипичных клеток в анализе крови — наличие бластных форм, незрелых гранулоцитов или иных патологических элементов, указывающих на возможные лейкемию или другие серьезные болезни крови;
• Диагностика аутоиммунных заболеваний, связанных с нарушением функций иммунной системы, например, иммунная тромбоцитопения (ИТП), гемолитическая анемия, диспротеинемия и др.;
• Риск развития тромбоза, связанного с генетическими поломками (мутация Лейдена V фактора свертывания, мутация протромбина, мутации фолатного цикла, интегрина, фибриногена и др.), либо приобретенными нарушениями коагуляции (антифосфолипидный синдром);
• Мониторинг состояния пациентов после успешного курса химиотерапии или оперативного вмешательства при патологиях крови;
• Регулярный контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

- Анализ крови на ретикулоциты: подсчет молодых форм эритроцитов, позволяющий оценить активность эритропоэза.

- Анализы коагулограммы: определение уровня отдельных факторов свёртывания, D-димеров, маркеров гиперкоагуляции.

- Биохимический анализ крови: помогает выявить дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты, железодефицитные состояния, повышение ЛДГ, бета-микроглобулина.

- D-димер — маркер активности свертывания крови, показывает вероятность свежесформировавшегося тромба.

- Волчаночный антикоагулянт — определяет наличие антител, нарушающих работу свертывающей системы.

- Антифосфолипидные антитела — проверяют присутствие антител к фосфолипидам, увеличивающих риск тромбозов.

- Мутация FV Leiden и FII G20210A — генетические маркеры повышенного риска тромбозов.

- Гомоцистеин — повышенное содержание гомоцистеина увеличивает риск атеросклероза и тромбоза.

Главная цель гематолога — выявление заболеваний крови, таких как анемии, лейкемии, лимфомы, миелопролиферативные расстройства, иммунодефицитные состояния и различные нарушения свёртываемости крови (геморрагические диатезы и тромбофилии), и увеличение продолжительности жизни пациентов путём ранней диагностики, эффективного лечения и тщательного наблюдения.

• Медицинское обследование взрослых и детей с 5 лет.
• Применение диагностических методик высокого уровня информативности: общий анализ крови, биохимический анализ крови, тромбодинамика, коагулограмма, генетическая диагностика, исследования на гомоцистеин, D-димер и др.
• Комплексный подход к оценке рисков возникновения осложнений и особое внимание пациентам с сопутствующими заболеваниями.
• Междисциплинарный подход и комплексное ведение пациента, которое подразумевает взаимодействие с врачами различных специальностей: неврологами, окулистами, кардиологами, травматологами, гастроэнтерологами, эндокринологами и др.
• Организация курсов лечебной терапии в условиях дневного стационара и оперативная госпитализация, как экстренная, так и плановая, в стационары Москвы.
• Специальные программы годового сопровождения как взрослых, так и детей с рождения, продолжительностью от 3 лет и более.
• Регулярное проведение комплексных обследований состояния здоровья («чек-ап») и патронаж наших пациентов с возможностью удалённой коррекции назначенного лечения.

Заболевания крови часто сопровождаются серьезными изменениями в работе других органов и систем, что требует тесного сотрудничества гематологов с врачами смежных специальностей. Наиболее распространённые ситуации, когда такое взаимодействие необходимо:

1. Кардиологические и ангиологические заболевания

   Многие гематологические расстройства приводят к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, аритмиям, тромбозу глубоких вен и другим проблемам кровообращения, поэтому гематологи тесно взаимодействуют с врачами-кардиологами и флебологами для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф.

2. Нефрологические заболевания

   Некоторые виды лейкемий и лимфом сопровождаются развитием острого или хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома, острой почечной недостаточности. Пациенты с тяжелыми формами анемии также страдают повышенным риском прогрессирования хронической почечной недостаточности, поэтому нефрологи активно участвуют в профилактике и лечении осложнений.

3. Эндокринологические заболевания

   Нарушения синтеза гормонов щитовидной железы, гипофизарной регуляции эндокринных желез влияют на метаболизм железа, витамина D, кальция, калия, магния, вызывая анемии и нарушения свертываемости крови, что требует тесного взаимодействия с врачами-эндокринологами.

4. Неврологические заболевания

   Нейропатии различной природы встречаются примерно у трети пациентов с онкологическими заболеваниями крови, являясь следствием дефицита питательных веществ, накопления токсинов, побочных эффектов лекарств. Это требует участия врача-невролога в терапии заболеваний.

5. Офтальмологические заболевания

   Повреждения глаз, связанные с системными заболеваниями крови, проявляются ретинальными кровоизлияниями, катарактой, глаукомой, атрофией зрительного нерва. Совместная работа гематологов и офтальмологов обеспечивает комплексный подход к лечению и профилактике заболеваний крови.