Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — заболевание, вызываемое аденовирусом. Этот патоген входит в большую группу возбудителей ОРВИ, острых респираторных вирусных инфекций¹. Однако имеет некоторые отличия в характеристике проявлений. Если основная часть респираторных вирусных инфекций предпочитает атаковать дыхательный путь, то аденовирус также поражает слизистую глаз, кишечника и лимфоидную ткань. 

Причины возникновения аденовирусной инфекции у взрослых

Аденовирус относится к числу ДНК-содержащих вирусов семейства Adenoviridae. Для человека представляют определенную опасность около 49 его разновидностей (серотипов) которые могут поражать разные ткани. Аденовирус длительно сохраняется во внешней среде: в комнатном тепле его типы жизнеспособны до 14 дней, устойчивы к воздействию холода и погибают только при кипячении или обработке хлорсодержащими антисептиками.

Аденовирусом заражаются только от другого человека. Тот может как иметь явные признаки болезни, так и являться бессимптомным вирусоносителем². Передается вирус в основном воздушно-капельным путем. Это происходит, когда носитель патогена чихает, кашляет или разговаривает рядом со здоровым. 

Поскольку взрослые имеют более крепкий иммунитет, чем дети, у них аденовирусная инфекция часто протекает в легкой, а то и вовсе стертой форме, практически без симптомов. Однако при этом человек все равно опасен для окружающих, поскольку может их заразить.  

Классификация заболевания

В клинической практике болезнь классифицируют по преобладающему синдрому, так как возбудитель может поражать разные системы:

• Респираторная форма — с преобладанием воспаления слизистой оболочки полости носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов.
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка — для нее типично сочетание жара, боли в горле и воспаления слизистой глаза. 
• Аденовирусный конъюнктивит — воспаление прозрачной слизистой оболочки глаза.
• Кишечная форма — протекает с болями в районе пупка и расстройством стула.

По тяжести выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Симптомы аденовирусной инфекции

При аденовирусной инфекции время от заражения до появления первых симптомов, инкубационный период, длится от 2 до 14 дней². Зачастую определение этой болезни облегчает характерная черта аденовируса  — позднее появление симптомов со стороны глаз и волнообразная лихорадка,  которая может держаться 1–2 недели.

Основные признаки аденовирусной инфекции у взрослых:

• Респираторные проявления: заложенность носа с обильными выделениями, боль в горле, осиплость голоса. Кашель может сохраняться до трех недель.
• Конъюнктивит: резь, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела — воспаление часто начинается на одном глазу и переходит на другой.
• Лимфаденопатия: увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, а также печени и селезенки.
• Симптомы общей интоксикации. Сюда входит головная боль, общая слабость и ломота в мышцах. Жар способен доходить до 39 °C, но иногда болезнь протекает без температуры или с ее незначительным ростом. 
• Диспепсические явления: к ним относятся тошнота, боли в животе, диарея (чаще присоединяются на 2–3 день).

Сколько длится заболевание, зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, его иммунной системы. В среднем острый период составляет около 5–8 дней, при этом остаточные явления (кашель, отечность век) могут беспокоить до трех недель.

Возможные осложнения

Хотя у взрослых с нормальным иммунитетом болезнь редко вызывает тяжелые последствия, при ослаблении защиты возможно развитие следующих осложнений:

• Гнойного синусита и отита (воспаления слизистой околоносовых пазух и среднего уха).
• Аденовирусной пневмонии (воспаления легких, одного из самых серьезных осложнений).
• Поражения почек (цистита) и нервной системы (менингоэнцефалита).

Диагностика

Медицинский диагноз ставится на основании клинической картины (сочетание насморка, конъюнктивита и лимфаденопатии). Лабораторная диагностика требуется редко, в основном при тяжелом течении. 

Для выявления возбудителя используется:

• ПЦР-диагностика: позволяет обнаружить ДНК вируса в мазках из носоглотки или отделяемом конъюнктивы пациента.
• Серологические методы: выявление нарастания титра антител (имеют ретроспективное значение).

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых

При появлении симптомов этой вирусной инфекции следует обратиться к терапевту. Он произведет диагностику и определит, как лечить заболевание. Преимущественно для этого используется симптоматическая терапия: облегчение состояния больного, пока его организм борется с болезнью. 

Аденовирусная инфекция представляет собой классический пример заболевания с многоликой клинической картиной. Отличительная черта этой патологии — разнообразие форм, каждая из которых имеет свои особенности. Независимо от того, какой преобладает вид заболевания — респираторный, с конъюнктивитом или кишечными проявлениями — подход к лечению остается единым и базируется на принципах доказательной медицины. Своевременная диагностика и правильная симптоматическая терапия позволяют избежать осложнений и гарантируют благоприятный прогноз для пациента.

Больному рекомендовано:

1. Постельный режим в остром периоде, обильное питье, легкая пища.
2. Жаропонижающие препараты: принимаются при температуре тела выше 38 °C.
3. Терапия насморка и кашля: использование сосудосуживающих капель (обычно курсом не более 5 дней), муколитиков при кашле.
4. Лечение конъюнктивита: промывание глаз, закапывание противовирусных капель (например, содержащих интерферон).
5. Иммунотерапия: препараты, которые содержат интерферон, могут быть рекомендованы для повышения иммунитета.

Антибиотики при неосложненной аденовирусной инфекции не требуются, поскольку они неэффективны против вирусов. Однако они являются востребованным средством, если после первичного вирусного заражения развилось вторичное бактериальное.  

При легких формах госпитализация не требуется. Вопрос, чем лечить пациента в тяжелом состоянии, решается в стационаре, где может применяться инфузионная терапия для снятия интоксикации.

Прогноз и профилактика

Специфическая вакцина для населения не разработана, так как существует множество серотипов вируса.

Неспецифическая профилактика включает³:

• Мытье рук перед едой и после посещения улицы. 
• Избегание контактов с больными людьми.
• Периодическое проветривание помещений. 

Полезно укреплять иммунитет, это позволит организму более качественно предупреждать заражение, а если оно все же произошло, легче переносить аденовирусную инфекцию. Усилить защитные силы организма помогает сбалансированное питание, физическая активность и здоровый сон.

Список литературы

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (дата обращения 24.02.2026).
2. Аденовирусная инфекция: симптомы и профилактика. Роспотребнадзор. Государственный информационный ресурс в сфере защиты прав потребителей. 2024. URL: https://zpp.rospotrebnadzor.ru/news/regional/511396 (дата обращения 24.02.2026).
3. Аденовирусная инфекция: симптомы и профилактика. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай. 2024. URL: https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/19671-21102024.html (дата обращения 24.02.2026).

Image by rawpixel.com on Freepik