Кристаллурия

Общеклинический анализ мочи — ценный метод диагностики¹. Он позволяет без какого-либо вмешательства в организм проверить, не происходят ли в нем патологические процессы. Одним из сигналов, свидетельствующих о том, что в теле человека есть какие-то нежелательные изменения, является кристаллурия. Это появление в осадке мочи мелких кристаллов соли.

Подробнее о том, почему наблюдается кристаллурия и как ее лечат, рассмотрим в этой статье.

Что такое кристаллурия

Кристаллурия — что это? Так называют микроскопические кристаллы в моче, которые обычно обнаруживают при лабораторном исследовании. Это могут быть оксалаты, ураты, фосфаты и прочие химические вещества. При их неоднократном выявлении следует обратиться к врачу.

Иногда концентрация солевых структур увеличивается и при обычном функционировании организма, не связанном с патологией. Но в некоторых случаях кристаллурия свидетельствует о проблемах, которые способны развиться в серьезную болезнь.

Причины кристаллурии

Кристаллурия, которая также называется солевым диатезом, способна возникнуть из-за дефицита определенных ферментов, прочих проблем с обменом веществ. Кроме того, образование кристаллов в моче может указывать на воспалительные процессы в почках или начало мочекаменной болезни. Иногда кристаллурия является побочным эффектом приема некоторых препаратов.

Предрасполагает к появлению солевого диатеза некачественная вода, малое ее количество при суточном потреблении. Риск также увеличивается, если человек постоянно пьет излишне очищенную воду, откуда удалены полезные для организма включения. Кроме того, кристаллурия может развиваться на фоне общих проблем с мочеполовой системой. Несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, длительное пребывание на солнце — все это тоже может стать фактором развития кристаллурии.

Симптомы кристаллурии

Следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые позволят точнее установить причины солей в моче. Обычно на начальном этапе патологического состояния иные признаки и не проявляются. Если повторные анализы подтверждают наличие кристаллурии, симптомы вызвавшей ее патологии способны становиться все более и более выраженными.

Среди возможных проявлений:

• Появление ощущения песка в мочеиспускательном канале, предвестник мочекаменной болезни.
• Покраснения и зуд половых органов.
• Тянущая и резкая боль в животе, особенно в его нижнем отделе.
• Возможен дискомфорт в пояснице.
• Кроме солей, в моче могут появиться сгустки крови, муть. Сама жидкость нередко имеет неприятный запах. Кристаллурия у детей раннего возраста может быть заподозрена и без анализов: на горшке появляется несмываемый налет.
• Если развивается инфекция мочевыводящих путей, дополнительно наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, озноб, лихорадка, рвота.

Следует учитывать, что кристаллурия — не самостоятельное заболевание. Зачастую она служит симптомом какого-то патологического состояния в организме. Чтобы исключить патологию, при выявлении кристаллурии специалист должен провести комплекс дополнительных исследований.

Диагностика кристаллурии

При диагностике следует установить, как именно проявляется кристаллурия, какой вид солей преобладает в осадке. Одни из наиболее распространенных вариантов:

• Оксалатная кристаллурия. Оксалаты — это соли щавелевой кислоты². Они нередко проникают в организм вместе с пищей, поэтому небольшое присутствие в осадке возможно и у здоровых людей. С другой стороны, оксалаты в моче могут свидетельствовать о воспалениях в кишечнике, дефиците витамина B6, избыточном употреблении кофе, какао, цитрусовых, зелени³. Гипероксалурия может свидетельствовать, что появились почечные камни, инфекции, болезни ЖКТ или метаболические нарушения.
• Уратная кристаллурия нередко является причиной появления подагры. Возникает из-за врожденных проблем с обменом веществ, при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, а также во время лечения рака методами химической и лучевой терапии. Ураты в моче появляются при частом употреблении мяса, колбасы, бобовых.
• Фосфатная кристаллурия присутствует в небольшой концентрации и при норме⁴. Но если ее уровень постоянно повышен, есть риск развития мочекаменной болезни. Фосфаты в моче могут свидетельствовать о хронических инфекциях мочевыделительной системы, патологиях почек, обменных нарушениях (фосфат-диабет). Также фосфатная кристаллурия возникает при частом употреблении молочных продуктов или растительной пищи. Из-за этого могут образовываться струвиты в моче — соединения солей фосфора и магния в виде камней.

Специалист начинает диагностику с результатов анализа мочи, важно определить, какие кристаллы в нем повышены. Врачу надо выяснить, есть ли жалобы пациента на боли или иные проявления заболевания, изучить анамнез жизни и питания, прием лекарственных препаратов, наличие случаев заболеваний почек среди членов семьи.

Кристаллурия, причины которой сразу не ясны, может потребовать более глубокого исследования характера обмена веществ, крови, состава мочи. Подключается также аппаратная диагностика. В первую очередь для проверки на развитие мочекаменной болезни проводится УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Лечение кристаллурии

Лечение солей в моче предусматривает выявление причины, вызвавшей эту аномалию. Сами патологии имеют разные варианты терапии. Например, если бактериальная инфекция вызвала кристаллурию, лечение в первую очередь начинают с назначения курсового приема антибиотиков. При мочекаменной болезни может быть показана литотрипсия, дробление конкрементов контактным или бесконтактным способом.

Снизить концентрацию соли в моче позволяет диетотерапия, ее цель — исключение из рациона продуктов и напитков, которые способны вызвать кристаллурию.

Профилактика кристаллурии

Чтобы предупредить появление кристаллурии, следует:

• Нормализовать питание, сделав его сбалансированным, включив полезные продукты. Рекомендуется скорректировать питьевой режим. Вода должна содержать достаточное количество солей и минералов, необходимых для поддержания здоровья.
• Периодически проходить профилактические осмотры у уролога.
• Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей.
• При наличии близких родственников, имеющих солевой диатез или мочекаменную болезнь, рекомендуется пройти консультацию у специалиста, он уточнит расписание профилактических осмотров (их нужно проходить чаще) и сдачи базовых анализов.

Список литературы

1. Миронова И. И., Романова Л. А. Атлас осадков мочи. Минздрав РФ. 2003. URL: https://kbsu.ru/wp-content/uploads/2022/02/09022022_2.pdf (дата обращения 10.03.2026).
2. Малкоч А. В., Куликова Е. Г., Юрасова Ю. Б. Дисметаболические нефропатии в практике педиатра. Лечащий врач. 2024. URL: https://www.lvrach.ru/2019/01/15437188 (дата обращения 10.03.2026).
3. 21- 27 октября - Неделя популяризации потребления овощей и фруктов. ГБУ РО "Областная детская клиническая больница". 2024. URL: https://odbro.ru/news/26447/ (дата обращения 10.03.2026).
4. Константинова О. В., Яненко Э. К. КРИСТАЛЛУРИЯ ФОСФАТОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ УРОЛИТИАЗА И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФОСФАТНЫМИ КАМНЯМИ. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(1):8-12. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-1-1

Image by freepik