Болезни внутреннего уха

Статью подготовил и проверил врач-оториноларинголог Косарев Владислав Александрович.

Внутреннее ухо — это часть слухового анализатора. Развивающиеся в нем заболевания могут протекать хронически. Ведущим проявлением болезней внутреннего уха является снижение остроты слуха. С течением времени оно прогрессирует. Возникают и другие симптомы, ухудшающие качество жизни. Поэтому при первых признаках заболеваний внутреннего уха необходимо обратиться за медицинской помощью в МЦ «Доктор Боголюбов».

В отделении оториноларингологии клиники «Доктор Боголюбов» мы принимаем пациентов любого возраста. К вашим услугам два филиала:

1. «Звездная» по адресу г. Балашиха, ул. Звездная, д.7, корп 1;
2. «Акварели» г. Балашиха пр. Ленина, 32Д.

Прием ведут лор-врачи: Белькевич Валентин Аркадьевич,Косарев Владислав Александрович,Мирошник Олег Геннадьевич,Некипелова Татьяна Николаевна,Ушков Евгений Федорович

Что такое внутреннее ухо

Сложный процесс звуковосприятия осуществляется в несколько этапов. Звуковые волны фокусируются ушной раковиной и проходят по слуховому проходу. Это наружное ухо. Затем звук заставляет колебаться барабанную перепонку. Она, в свою очередь, приводит в колебания слуховые косточки барабанной полости. Это среднее ухо. Через одну из косточек, стремечко, звуковые колебательные движения передаются во внутреннее ухо (лабиринт). Состоит он из кости и расположенной внутри нее перепончатой части, заполненных жидкостью.

В строении внутреннего уха выделяют преддверие, улитку, а также три полукружных канала. Звуковые волны заставляют двигаться жидкость, заполняющую улитку. В результате раздражаются находящиеся в ней чувствительные рецепторы. Они преобразуют механические колебания в электрический сигнал. Импульсы по слуховому или преддверно-улитковому нерву направляются в головной мозг. В мозговых структурах они фиксируются, обрабатываются и воспринимаются как звук.

Аналогичным образом работает вестибулярный аппарат, состоящий из преддверия и полукружных каналов. При поворотах головы, смене положения тела и двигательном ускорении жидкость смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Импульсы от них по слуховому нерву идут в головной мозг. Благодаря этому мы ощущаем положение тела и ориентируемся в пространстве, координируем движения и сохраняем равновесие. Таким образом, внутреннее ухо выполняет две важные функции: слуховую и вестибулярную.

Основные болезни внутреннего уха

Заболевания внутреннего уха, с которыми чаще всего приходится сталкиваться специалистам: лабиринтит, болезнь Меньера, отосклероз, неврит слухового нерва. Рассмотрим их по отдельности.

Лабиринтит

Это воспаление внутреннего уха. В основном лабиринтит развивается вторично, когда воспаление на внутреннее ухо распространяется из барабанной перепонки1. Отек тканей, местное полнокровие и появление воспалительного выпота сопровождается нарушением функций этого органа.

Болезнь Меньера

Хроническое заболевание внутреннего уха. Поначалу болезнь Меньера носит односторонний характер, но впоследствии может поражаться лабиринт на противоположной стороне. Механизм развития неясен. Полагают, что в его основе лежит расстройство кровообращения в лабиринте2. Из-за этого увеличивается объем жидкости, заполняющей внутреннее ухо.

Отосклероз

Это хроническое заболевание невоспалительного характера. Из-за нарушений обмена веществ в лабиринте разрастается костная ткань. Она сдавливает вестибулярный аппарат, улитку и слуховой нерв3.

Неврит слухового нерва

Это воспалительное поражение преддверно-улиткового нерва. Неврит слухового нерва может быть острым и хроническим, односторонним или двусторонним. Воспалительный процесс затрудняет передачу импульсов из лабиринта в центральную нервную систему. В итоге появляются слуховые и вестибулярные расстройства.

Симптомы заболеваний лабиринта

Ведущим проявлением является сенсоневральная тугоухость. При этом состоянии звук проходит через наружное и среднее ухо, но нарушено его восприятие в лабиринте.

Еще одно характерное проявление патологии внутреннего уха — тиннитус, ощущение шума в ушах без наличия его источника. Его характер многообразен. Тиннитус может напоминать шелест листвы, звук работающего мотора, свист, писк, звон. Он возникает эпизодически или беспокоит длительное время.

Среди проявлений вестибулярных расстройств:

• Головная боль, головокружение.
• Тошнота, периодическая рвота, не связанная с приемом пищи.
• Шаткая походка из-за расстройств координации.
• Ощущение покачивания, вращения собственного тела.
• Смещение, вращение окружающих предметов.
• Нистагм, непроизвольные горизонтальные, вертикальные и вращательные движения глазных яблок.

С течением времени прогрессирующая тугоухость при поражении внутреннего уха приводит к полной потере слуха, глухоте. Из-за постоянного головокружения и шума в ушах может нарушаться сон. По этой же причине страдает психика. Из-за нарушения двигательной координации теряются бытовые и профессиональные навыки. Вестибулярные расстройства — одна из причин падения и получения травмы.

Основные причины заболеваний

Среди причин болезней внутреннего уха:

• Бактериальные и вирусные инфекции.
• Иммунологические нарушения.
• Изменения гормонального фона.
• Аллергические реакции.
• Нарушения обмена веществ.
• Сердечно-сосудистые заболевания: мигрень, гипертоническая болезнь, атеросклероз.
• Последствия черепно-мозговых травм.
• Генетическая предрасположенность.
• Возрастные изменения структур внутреннего уха.

Методы диагностики

В рамках диагностики заболеваний внутреннего уха проводят аудиометрию, определение остроты слуха с помощью аппаратуры, генерирующие различные по частоте и громкости звуки. Для выявления изменений анатомии внутреннего уха проводят КТ и МРТ лабиринта в составе височной кости.

Лечение и профилактика

При лечении болезней внутреннего уха специалист может назначить разные медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Антигистаминные препараты.
• Спазмолитики.
• Средства, улучшающие мозговое кровообращение.
• Витамины.
• Средства, регулирующие минеральный обмен.
• Антибиотики.
• Противовирусные средства.
• Транквилизаторы и седативные средства.
• Противорвотные средства.
• Средства, регулирующие работу иммунной системы.

В период стабилизации состояния проводят курсы лечебной физкультуры для улучшения двигательной координации.

Профилактика заболеваний внутреннего уха предусматривает избегание переохлаждений, соблюдение гигиены. Рекомендуется периодически проходить осмотр у отоларинголога, особенно если появляются характерные для болезней внутреннего уха симптомы.

Список литературы

1. Шамсидинов Б. Н., Махамадиев А. А., Ягимов Х. Р., Олимов Т. Х., Собиров М. М. К вопросу диагностики и лечения тимпаногенных лабиринтитов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-diagnostiki-i-lecheniya-timpanogennyh-labirintitov (дата обращения: 10.04.2026).

2. Пальчун В. Т., Гусева А. Л., Левина Ю. В. Болезнь Меньера: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-meniera-epidemiologiya-patogenez-diagnostika-lechenie (дата обращения: 10.04.2026).

3. Свистушкин В. М., Синьков Э. В., Стожкова И. В. Этиопатогенетические аспекты отосклероза. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiopatogeneticheskie-aspekty-otoskleroza (дата обращения: 10.04.2026).