Бурсит

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки, которая окружает сустав и обеспечивает его защиту, амортизацию движений. Заболевание вызвано травмами и инфекциями, протекает в острой и хронической форме. Бурсит может возникнуть в любом суставе, но чаще страдают крупные — локтевые, коленные, тазобедренные. Диагностикой и лечением болезни занимается травматолог-ортопед.

Классификация

Классификация бурсита построена на причинах развития болезни, локализации пораженных суставов и особенностях воспаления¹.

По локализации

По расположению пораженных суставов выделяют следующие часто встречаемые формы заболевания:

• плечевой;
• коленный;
• локтевой.

По клиническому течению

С учетом продолжительности воспалительного процесса выделяют три формы бурсита:

• острый — продолжается до 3 недель;
• подострый — воспаление не проходит до 3 месяцев;
• хронический — воспалительный процесс не завершается полностью, а только ослабевает на время.

По возбудителю

С учетом вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, различают два вида бурсита:

• специфический — вызван бруцеллами, иерсиниями, гонококками, микобактерией туберкулеза;
• неспецифический — вызван стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

По характеру экссудата

С учетом изменения жидкости, которая находится в сумке вокруг сустава, выделяют следующие типы заболевания:

• серозный — воспаление неинфекционное, суставная жидкость прозрачная и бесцветная;
• геморрагический — суставная сумка заполнена кровью;
• гнойный — при бактериальной инфекции, вместо суставной жидкости в сумке находится гной;
• фибринозный — жидкость практически исчезает, вместо нее в суставной сумке оседает белок фибрин.

Симптомы бурсита

Признаки бурсита обусловлены воспалением сустава и нарушением его двигательной функции:

• боль в пораженном суставе;
• отек и покраснение кожи над воспаленным суставом;
• ограничение или полное отсутствие движений в пострадавшей конечности;
• общее недомогание, повышение температуры тела более 37 градусов Цельсия.

Причины бурсита

Главные причины воспаления в синовиальной сумке:

• длительное и однообразное механическое движение сустава — наклоны, сгибания конечностей, повороты, такая форма заболевания обычно носит профессиональный характер;
• инфекционное поражение суставной сумки, чаще всего воспаление вызывают бактерии;
• аутоиммунные заболевания, подагра, ревматоидный артрит, псориаз;
• нарушения осанки и избыточный вес, приводящие к большой нагрузке на суставы;
• травмы суставов.

Диагностика бурсита

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

• опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза болезни;
• осмотр пораженного сустава;
• оценка объема движений в воспаленном суставе;
• рентген сустава, КТ или МРТ;
• пункция суставной сумки с последующим микробиологическим исследованием полученной жидкости.

Фото: pressfoto - ru.freepik.com

Лечение бурсита

При острой форме заболевания или обострении хронического бурсита лечение начинают с консервативных методов:

• создание покоя пораженной конечности с помощью ортеза или бандажа;
• лечение бурсита медикаментозно подразумевает назначение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• лечение бурсита домашними средствами возможно только после консультации с врачом.

В подостром периоде, при хроническом течении заболевания показаны различные физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, лечебные ванны и компрессы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов, высоком риске развития осложнений. Существует два вида операций при бурсите²:

• вскрытие суставной сумки, промывание полости антибиотиками, установка дренажа;
• удаление суставной сумки при значительном ее повреждении.

Профилактика бурсита

Профилактика заболевания включает следующие действия:

• предупреждение травм конечностей;
• своевременное лечение инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
• адекватные физические нагрузки;
• достижение и поддержание оптимальной массы тела;
• защита конечностей с помощью бандажей, наколенников, налокотников во время занятий спортом.

Осложнения

Осложнения бурсита связаны с распространением воспалительного процесса на окружающие ткани:

• нагноение мышц;
• образование гнойников вокруг сустава;
• разрушение тканей и формирование свищей;
• воспаление самого сустава и кости;
• неподвижность сустава.

Куда обратиться при бурсите суставов

• Для диагностики и лечения бурсита вы можете обратиться в медицинский центр «Доктор Боголюбов», филиалы которого есть во всех районах города Балашиха.
• Лечением патологии занимаются квалифицированные травматологи-ортопеды и хирурги, которые обладают большим опытом работы.
• Для вашего обследования в арсенале клиники есть современное оборудование и лаборатория.
• Врачи назначают только проверенные методы лечения, при необходимости операции стараются максимально сохранить функции пораженных суставов.

Какой врач лечит бурсит?

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. При наличии показаний к операции в лечении участвует хирург.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/
2. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена) | Ахтямова Н.Е. | «РМЖ» №3 от 18.04.2016: https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/