Эпитимпанит

Эпитимпанит — это хроническое воспаление среднего уха, которое приводит к повреждению барабанной перепонки, частичной или полной потере слуха. Иначе патологию называют ХГСО, хронический гнойный средний отит. Частота встречаемости заболевания составляет 5–7% среди всех ЛОР-патологий¹. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Диагностикой и лечением эпитимпанита занимается оториноларинголог, врач использует лекарства, а при их неэффективности назначает операцию.

Причины возникновения эпитимпанита

Основная причина воспаления среднего уха — бактериальная, реже вирусная и грибковая инфекции¹. Попаданию микроорганизмов в ухо способствуют следующие факторы риска:

• детский возраст в силу анатомических особенностей — короткий и широкий слуховой проход;
• травмы слухового прохода, барабанной перепонки;
• холестеатома — доброкачественная опухоль в барабанной полости;
• хронические инфекционные заболевания носоглотки и ротоглотки;
• снижение иммунитета;
• вредная привычка помещать в ухо карандаши, ручки и другие посторонние предметы.

Симптомы эпитимпанита

Заболевание развивается постепенно, по мере размножения микроорганизмов и накопления гноя в барабанной полости. Для эпитимпанита характерны следующие симптомы²:

• чувство давления и распирания в глубине уха;
• тяжесть и боль в голове;
• головокружение, нарушение координации движений;
• прогрессирующее ухудшение слуха;
• гнойные выделения из слухового прохода, которые появляются после разрыва барабанной перепонки;
• неприятный запах из уха, вызванный разрушением костной ткани под действием бактерий.

В зависимости от стороны поражения и характера течения эпитимпанит бывает острым и хроническим, правосторонним и левосторонним.

Диагностика эпитимпанита

Диагностику эпитимпанита проводит оториноларинголог. В нее входят:

• опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза развития болезни;
• осмотр пораженного уха с помощью отоскопа;
• микроскопическое исследование отделяемого из уха;
• рентгенография или компьютерная томография черепа;
• при серьезной потере слуха – консультация сурдолога.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение эпитимпанита

Лечением острого и хронического эпитимпанита занимается оториноларинголог, тактика зависит от причины и стадии заболевания. Медикаментозное лечение возможно на раннем этапе, в процессе подготовки к операции, а также при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства³.

При остром и хроническом гнойном эпитимпаните врач назначает ушные капли с антибиотиками, промывание уха раствором антисептика. При тяжелом течении болезни показаны антибиотики в таблетках или инъекциях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение включает следующие способы:

• удаление полипов и холестеатом среднего уха;
• мастоидэктомия — удаление разрушенного сосцевидного отростка височной кости;
• тимпанопластика — восстановление барабанной перепонки и поврежденных слуховых косточек;
• радикальная операция — удаление пораженных тканей и формирование большой полости на месте среднего уха.

Профилактика и возможные осложнения

Осложнения эпитимпанита:

• глухота;
• гнойное разрушение височной кости;
• гнойники в головном мозге;
• менингит;
• заражение крови.

Профилактика заболевания:

• предупреждение травм уха;
• тщательная гигиена слухового прохода;
• отучение от привычки помещать в ухо различные предметы;
• своевременное лечение острого отита;
• лечение тонзиллита, ангины, насморка, аденоидов у детей.

Преимущества обращения в нашу клинику

• Медицинский центр «Доктор Боголюбов» — это крупная современная клиника с филиалами во всех районах города Балашиха.
• Прием оториноларингологов есть во всех отделениях, с 9 часов утра до 9 часов вечера.
• Запись к специалистам доступна в ближайшие 2–3 дня, есть возможность экстренного приема.
• Оториноларингологи клиники обладают большим опытом диагностики и лечения эпитимпанита, помогли избавиться от болезни уже сотням пациентов.
• Возможен прием детей и взрослых.

К какому врачу обращаться при эпитимпаните?

Для диагностики и лечения эпитимпанита нужно обращаться к оториноларингологу.

Нужна ли операция при хроническом эпитимпаните?

При хроническом эпитимпаните единственно эффективным способом лечения является операция, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани, по возможности восстанавливает слуховые косточки и барабанную перепонку.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Хронический средний отит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия): https://diseases.medelement.com/disease/хронический-средний-отит-кр-рф-2021/17080
2. Хронический гнойный средний отит: терминология, диагностика и лечебная тактика | Гаров Е.В. | «РМЖ» №6 от 23.03.2011: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Hronicheskiy_gnoynyy_sredniy_otit_terminologiya_diagnostika_i_lechebnaya_taktika/
3. Лечение эпитимпанита — ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы: https://nikio.ru/лечение-эпитимпанита/