Эндоцервицит

Что такое эндоцервицит?

Эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, которое чаще всего вызвано проникновением бактериальной или грибковой инфекции. Проявляется выделениями из половых путей, болями в нижней части живота, общим недомоганием. Патология обнаруживается преимущественно у девушек и женщин в возрасте 20–40 лет, без лечения приводит к серьезным осложнениям¹. Для диагностики и лечения эндоцервицита нужно обращаться к гинекологу. Терапия включает применение лекарственных средств и физиопроцедур.

Классификация

Классификация эндоцервицита построена на причинах воспаления и особенностях его течения¹. По этиологии выделяют два вида болезни:

• неспецифический — вызван неспецифической флорой, например, кишечной палочкой;
• специфический — вызван специфической флорой, например, трихомонадами или гонококками.

По длительности течения эндоцервицит бывает:

• острый — симптомы ярко выражены, при осмотре обнаруживается сильное воспаление шейки матки;
• хронический — вялотекущий, воспалительный процесс умеренный, симптомы скудные.

По распространению воспалительного процесса выделяют два типа эндоцервицита:

• очаговый — отдельные участки воспаления в слизистой шеечного канала;
• диффузный — массивное воспаление, захватывающее всю шейку матки.

Причины

Воспаление в слизистой оболочке шейки матки развивается из-за попадания внутрь специфической и неспецифической флоры²:

• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Причины инфицирования шейки матки и возникновения эндоцервицита:

• уже имеющиеся воспалительные процессы в половых органах:
• снижение местного и общего иммунитета;
• недостаточное соблюдение интимной гигиены;
• беспорядочные половые контакты;
• частые аборты.

Факторы риска

Вероятность развития эндоцервицита повышают следующие факторы риска:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• низкий уровень эстрогенов в женском организме;
• отказ от использования барьерной контрацепции;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• нерациональное использование гигиенических прокладок и тампонов;
• использование вагинальных лекарственных препаратов не по назначению.

Симптомы эндоцервицита

Клиническая картина эндоцервицита представлена неспецифическими местными проявлениями:

• неопределенные боли в нижней части живота, которые усиливаются после полового контакта, до и во время менструации;
• изменение характера вагинальных выделений — увеличение их количества, желто-зеленый цвет, примеси крови, неприятный запах;
• периодические боли в области поясницы.

Общее самочувствие женщины при эндоцервиците обычно не страдает. При поражении внутренних половых органов может появляться недомогание, подъем температуры тела выше 38 градусов.

Диагностика

Диагностика эндоцервицита включает различные лабораторные и инструментальные методы исследования:

• вагинальный осмотр на зеркалах;
• кольпоскопия — исследование влагалища и частично шейки матки с помощью эндоскопического оборудование;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев выделений из шейки матки;
• ПЦР-исследование отделяемого из шейки матки;
• гистологическое исследование мазка из шейки матки на атипичные клетки;
• при подозрении на дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений показано ультразвуковое исследование органов малого таза.

Фото: ASphotofamily - ru.freepik.com

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита направлено на устранение причины воспалительного процесса, восстановление нормальной микрофлоры влагалища³. Во время активного воспаления, а также во время терапии половые контакты нежелательны. Одновременно требуется проводить лечение партнера.

Схема лечения эндоцервицита

Схема лечения эндоцервицита состоит из двух этапов³:

• уничтожение патогенных микроорганизмов;
• коррекция содержания кисломолочной флоры во влагалище.

Для борьбы с инфекцией врач назначает следующие препараты:

• системные антибиотики показаны при тяжелом течении болезни, их назначают с учетом типа возбудителя;
• антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных таблетках и свечах;
• антисептики в виде вагинальных свечей.

После полного уничтожения патогенных микроорганизмов врач назначает препараты для восстановления уровня кисломолочных бактерий. Обычно это вагинальные свечи или капсулы.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры рекомендованы при хроническом течении заболевания:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• гидромассаж;
• дарсонвализация.

После проведенного основного лечения женщине требуется курс иммунотерапии для предупреждения рецидивов болезни.

Осложнения

Осложнения эндоцервицита вызваны распространением воспалительного процесса на вышележащие органы, что приводит к неблагоприятным последствиям:

• эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки матки;
• сальпингит — воспаление маточных труб;
• аднексит — воспаление яичников;
• пельвиоперитонит — гнойное воспаление полости малого таза;
• вторичное бесплодие;
• невынашивание беременности;
• внутриутробное инфицирование плода.

Профилактика

Профилактика эндоцервицита заключается в сокращении влияния причинных факторов:

• тщательное соблюдение интимной гигиены;
• защита от инфекций — отказ от беспорядочных половых контактов, использование презерватива;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Куда обратиться при эндоцервиците?

• Для диагностики и эндоцервицита вы можете обращаться к гинекологам медицинского центра «Доктор Боголюбов» в Балашихе.
• Прием ведут девять врачей высокой квалификации, с опытом работы от пяти лет, которые помогли уже сотням пациенток вылечить эндоцервицит и его последствия.
• Доктора проводят тщательный осмотр, делают все необходимые исследования и точно определяют диагноз.
• Гинекологи назначают лечение эндоцервицита согласно современным клиническим рекомендациям, тщательно контролируют процесс терапии.
• Записаться на прием к врачу вы можете в любом филиале клиники, по телефону или на сайте.

Чем лечить эндоцервицит?

Гинеколог после осмотра и проведения обследования назначает лечение эндоцервицита — лекарственные препараты и физиопроцедуры. Схема лечения зависит от причины и степени тяжести воспаления.

Чем опасен эндоцервицит?

Эндоцервицит опасен распространением инфекции и воспалительного процесса на матку, маточные трубы и яичники. Это приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, внематочным беременностям, преждевременным родам.

Фото: tonodiaz - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Национальное руководство по гинекологии. Авторы: Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина Издано в 2019 г. Объем: 1088 страниц ISBN: 978-5-9704-1046-2
2. Воспалительная болезнь шейки матки (N72) > Справочник заболеваний. https://diseases.medelement.com/disease/6276
3. Современное лечение хронических эндоцервицитов. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-lechenie-hronicheskih-endotservitsitov