Нарушения слуха

Нарушением слуха называется ухудшение или полная невозможность восприятия окружающих звуков, которое проявляется тугоухостью или глухотой. Причины патологии разнообразны, она может быть врожденной или приобретенной в течение жизни. Серьезные, социально значимые слуховые патологии имеются у 6% населения планеты, при этом частота выявляемости заболеваний увеличивается¹. Диагностикой и лечением нарушений слуха занимается оториноларинголог или сурдолог.

Причины нарушения слуха

Причины нарушений слуха многообразны, но все их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные в течение жизни.

Врожденные нарушения слуха

Вызваны различными патологиями развития внутреннего уха и слуховых отделов головного мозга:

• генетические нарушения;
• воздействие на плод инфекции, перенесенной матерью;
• побочное действие лекарств;
• нехватка кислорода у плода во время тяжелых родов.

Повреждения обычно необратимы, слух восстановить сложно.

Приобретенные нарушения слуха

В эту группу входят различные воздействия окружающей среды на среднее и внутреннее ухо, а также на слуховые отделы в головном мозге:

• длительное действие шума, например, при работе на заводе или проживании вблизи аэропорта;
• акустическая травма при резком и очень громком звуке вблизи уха;
• побочное действие некоторых лекарств, например, препаратов для лечения туберкулеза;
• травмы уха и головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• возрастные изменения во внутреннем ухе.

Для восстановления слуха показан подбор слухового аппарата и реконструктивные операции.

Признаки нарушения слуха

Главная характеристика нарушений слуха — постепенное и малозаметное развитие. Неприятные симптомы в виде болей, повышения температуры тела, головокружения обычно отсутствуют, поэтому человек не сразу замечает, что стал плохо слышать.

Нередко первым заподозрить проблему может не сам пациент, а его близкие. На снижение слуха указывают следующие симптомы:

• человек регулярно просит собеседников повторять отдельные слова или целые предложения;
• человек увеличивает громкость телевизора при просмотре;
• сам пациент ощущает, что окружающие стали говорить тихо и невнятно;
• пациент быстро устает при разговоре.

У ребенка заподозрить проблему можно, если он стал хуже реагировать на внезапные звуки, начал отставать в речевом развитии.

Классификация нарушений слуха

Слуховые патологии развиваются по разным механизмам, страдают разные отделы уха. В зависимости от этого выделяют следующие формы нарушений слуха³:

• кондуктивная — препятствие на пути звуковой волны находится в наружном или внутреннем слуховом проходе, например, опухоль или хроническое воспаление;
• сенсорная — проблема заключается в повреждении волосковых клеток внутреннего уха;
• невральная — нарушено восприятие звука специализированными отделами головного мозга;
• нейросенсорная — патология возникает на этапах восприятия звука волосковыми клетками и обработки сигналов головным мозгом;
• смешанная — сочетание различных вариантов потери слуха.

Степени нарушения слуха

В зависимости от количества и громкости воспринимаемых звуков выделяют четыре степени патологии:

• 1 — человек слышит около 50% звуков в шумной обстановке, шепотную речь воспринимает только на расстоянии 2 метров и ближе;
• 2 — человек слышит разговорную речь на расстоянии 4 метров, шепотную на расстоянии 1 метра;
• 3 — человек не слышит шепотную речь, разговорную воспринимает на расстоянии 2 метров;
• 4 — человек не воспринимает даже разговорную речь.

Диагностика

Диагностика нарушений слуха включает следующие этапы:

• осмотр ЛОР-врача;
• субъективная проверка слуховых нарушений;
• объективная оценка степени снижения слуха с помощью компьютерной аудиометрии, тимпанометрии, отоакустической эмиссии;
• инструментальное обследование — рентгенография или компьютерная томография черепа.

Лечение

Коррекция нарушений слуха зависит от причины их развития и включает следующие мероприятия²:

• отмена лекарств с побочным эффектом в виде глухоты;
• лечение ушных инфекций и воспалений;
• фонетические и логопедические упражнения;
• физиопроцедуры;
• прием лекарственных препаратов;
• использование слухового аппарата;
• слухопротезирование.

Осложнения

Осложнение нарушений слуха возникает при отказе от обследования и лечения. Патологические изменения в ухе постепенно прогрессируют и приводят к полной глухоте. Зачастую это состояние становится необратимым, восстановить человеку слух невозможно.

Профилактика нарушения слуха

К мерам профилактики нарушения слуха относятся:

• предупреждение инфекций, особенно у детей и беременных женщин;
• защита ушей при работе в шумной обстановке;
• осторожное применение лекарств, у которых есть побочные эффекты в виде глухоты;
• предупреждение травм ушей, головного мозга.

Преимущества обращения в нашу клинику

• В медицинском центре «Доктор Боголюбов» вы можете получить комплексную диагностику и лечение всех видов нарушений слуха.
• Специалисты ведут прием во всех отделениях клиники, запись доступна в ближайшие 2–3 дня.
• Врачи используют современное оборудование, эффективные методики лечения, благодаря которым помогли вернуть слух уже сотням детей и взрослых.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации - Нейросенсорная тугоухость у взрослых (сенсоневральная тугоухость (СНТ), снижение слуха, потеря слуха, утрата слуха, пресбиакузис) - (2022) 2023-2024-2025 (22.03.2023) - Протоколы, руководства лечения - Утверждены Минздравом РФ: http://disuria.ru/_ld/12/1265_kr23H90H91MZ.pdf
2. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОТЕРИ СЛУХА, ВЫЗВАННОЙ ШУМОМ: https://cyberleninka.ru/article/n/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii-po-diagnostike-lecheniyu-i-profilaktike-poteri-sluha-vyzvannoy-shumom
3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ: https://www.niig.su/attachments/article/3564/МР_диагностика,%20профилактика,%20экспертиза%20при%20проф.%20нейросенсорной%20тугоухости.pdf