Лечение эрозии шейки матки в Балашихе

Статью подготовила и проверила акушер-гинеколог к. м. н. Нечаева Ирина Владимировна.

Эрозия шейки матки может быть самостоятельной патологией или возникать на фоне других гинекологических заболеваний. Насколько опасно это состояние, во многом зависит от причин и характера повреждения. Иногда на фоне эрозии шейки матки у женщин возникают осложнения. Поэтому пациентки с этой патологией нуждаются в квалифицированной помощи в МЦ «Доктор Боголюбов».

В отделении акушерства и гинекологии клиники «Доктор Боголюбов» мы принимаем взрослых и детей с 0 лет. Отделение работает в следующих филиалах:

«Звездная» г. Балашиха, ул. Звездная, д. 7, корпус 1.

«Акварели» г. Балашиха, пр. Ленина, д. 32Д.

«Янтарный» г. Балашиха, ул. Кольцевая, д. 4/2.

«Южный» г. Балашиха, ул. Твардовского, д.38.

«Алексеевская роща» г. Балашиха, ул. Дмитриева, д. 18.

«Измайловский лес» г. Балашиха, ул. Реутовская, д. 6.

«Пехра» г. Балашиха, ул. Яганова, д. 9.

Прием ведут опытные врачи-гинекологи: Асланова Зарина Абасовна, Ким Юлия Николаевна. Нечаева Ирина Владимировна, Сотская Евгения Николаевна, Пиутлина Алина Евгеньевна, Хелаиа Марина Вахтанговна, Тутберидзе Теона Мурмановна.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия — это поверхностный дефект эпителия. В отличие от ран и язв, он не затрагивает глубокие слои тканей органа. В толще шейки матки проходит шеечный или цервикальный канал. Изнутри он выстлан слизистой оболочкой. Посредством внутреннего отверстия или зева он открывается в маточную полость. В вагинальный просвет цервикальный канал открывается наружным зевом, находящимся на влагалищной части шейки матки. Именно здесь, на обращенной во влагалище слизистой оболочке цервикального канала, формируются эрозии.

Виды эрозий

Согласно принятой классификации, выделяют несколько видов этой патологии:

Истинная эрозия

Истинная эрозия — дефект, образовавшийся в месте повреждения. Говоря простыми словами, это неглубокая ссадина округлой формы яркого красного цвета на поверхности слизистой оболочки цервикального канала. Истинная эрозия в гинекологической практике встречается редко.

Ложная эрозия

Этот вид называют еще псевдоэрозией или эктопией. Клетки слизистой оболочки цервикального канала имеют цилиндрическую форму и расположены в один ряд. Внутри канала шейки матки сформирована щелочная среда. Сама цервикальная слизистая легко ранима и чувствительна к повреждающим факторам.

Во влагалище среда кислая. Клетки слизистой оболочки здесь имеют плоскую форму и расположены в несколько слоев. В области наружного зева находится зона трансформации. Это место перехода однослойного цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий влагалища.

При псевдоэрозии происходит смещение (эктопия) зоны трансформации в сторону влагалища. Цервикальная слизистая как бы наползает на слизистую оболочку влагалища. Шеечный эпителий более тонкий, чем вагинальный. Поэтому эктопия выглядит как розовое или красное пятно вокруг отверстия наружного зева. Хотя механического повреждения здесь, как при истинном виде, нет. Псевдоэрозия встречается очень часто¹.

Врожденная эрозия

Это разновидность эктопии. Смещение переходной зоны между двумя типами эпителия формируется еще во внутриутробном периоде. Но в дальнейшем при росте и половом созревании цервикальный канал удлиняется. В результате переходная зона занимает нормальное положение. Но иногда этого не происходит, и эктопия сохраняется.

Причины возникновения эрозии матки

Среди причин истинной эрозии:

• Воспаление шеечной слизистой, эндоцервицит.
• Бактериальные инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
• Вирусные инфекции, в том числе вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Механические повреждения после родов, самопроизвольных и медицинских абортов, введения внутриматочной спирали и других гинекологических манипуляций.
• То же самое вследствие грубого полового акта.
• Химическое повреждение средствами для интимной гигиены, спринцевания.

Выяснить причины эктопии не всегда удается. Полагают, что она связана с нарушением гормонального фона. В некоторых случаях эктопия формируется на месте поврежденной слизистой при истинной эрозии.

Причины врожденной эрозии тоже связаны с изменениями баланса гормонов.

Клиническая картина

Эрозия может сопровождаться такими признаками, как:

• Боли тупого и ноющего характера внизу живота и в пояснице.
• Болезненный половой акт.
• Бели, слизистые белесые или желтоватые выделения с неприятным запахом.
• Нарушения менструального цикла.
• Кровянистые выделения в межменструальный период, в основном связанные с физическими нагрузками и интимными контактами.
• Ощущения зуда и жжения в области промежности.

Эти симптомы отмечаются не всегда. В основном они связаны не с самой эрозией, а с причиной ее возникновения. Эктопия зачастую протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Последствия эрозии

При длительно протекающей эрозии в шейке матки формируется воспалительный процесс. Таким образом, эндоцервицит может быть как причиной, так и осложнением эктопии. Хроническое воспаление может привести к рубцовой деформации цервикального канала и к эктропиону. Так называют выворот шейки матки в просвет влагалища².

Сама по себе эктопия не опасна в плане раковых заболеваний. То же самое касается эктропиона. Но на фоне хронического воспаления клетки слизистой оболочки меняют структуру — развивается дисплазия. Формируются патологические разрастания, полипы. Будучи доброкачественными, они со временем могут трансформироваться в раковую опухоль цервикального канала.

Эрозия и беременность

Сама по себе эктопия не является препятствием для беременности. Но сопутствующее воспаление и изменение гормонального фона могут служить причиной бесплодия. В тех случаях, когда удается забеременеть с эрозией шейки матки, эктопия может усугубиться.

Если она осложняется эктропионом, часто развивается истмико-цервикальная недостаточность. Деформированная шейка матки с трудом удерживает растущий плод. Можно ли рожать? Противопоказаний к вынашиванию плода нет. Но возрастает риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов³.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагноз ставится на основе жалоб и данных гинекологического осмотра. Наиболее информативным методом является кольпоскопия. Это осмотр вагинальной части шейки матки и влагалища с применением эндоскопической аппаратуры. При обследовании берут мазки на цитологию и флору. По показаниям исследуют кровь на гормоны, проводят полимеразную цепную реакцию и другие анализы.

Методы лечения

Для устранения эктопии прибегают к непосредственному воздействию на очаги электрическими токами, радиоволнами или лазером. Можно ли вылечить это заболевание без прижигания? Зачастую истинная эрозия заживает самостоятельно. Если эктопия протекает бессимптомно и без осложнений, необходимости в лечебных мероприятиях тоже нет. Лечение показано при эндоцервиците и эктропионе с болезненными ощущениями и патологическими выделениями. В рамках консервативной терапии специалист назначает различные препараты (противовоспалительные, антибиотики, анальгетики, регуляторы иммунитета и т. д.), в зависимости от причины и течения болезни.

Лечение проводит гинеколог.

Мощная диагностическая база, высококвалифицированные специалисты и современные стандарты терапии — залог качественного лечения деликатных проблем.

Список литературы

1. Огризко И. Н., Семенов Д. М. Современные аспекты диагностики и лечения эктопии шейки матки. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-ektopii-sheyki-matki (дата обращения: 10.04.2026).
2. Шаршова О. А., Григорьева Ю. В. Патология шейки матки. 2019. URL: https://amurgma.ru/upload/iblock/c26/7seaddw00dtu55vcodcgaht2xci2ftli/Uchebnoe_posobie_Patologiya_shejki_matki.pdf (дата обращения: 10.04.2026).
3. Новикова С. В., Зароченцева Н. В., Дальниковская Л. А., Климова И. В. Истмико-цервикальная недостаточность — предиктор преждевременных родов. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istmiko-tservikalnaya-nedostatochnost-prediktor-prezhdevremennyh-rodov (дата обращения: 10.04.2026).