Куриная слепота

Что означает куриная слепота?

Куриная слепота (Гемералопия или Гемералопатия) – заболевание зрения, при которой глаза теряют способность адаптироваться к изменению освещенности. Больной хуже видит в сумеречном освещении, все предметы кажутся размытыми, страдает ориентация в пространстве. Симптомы болезни проявляются только при слабом освещении, днем человек не ощущает проблем со зрением. Это связано с тем, что за адаптацию к свету и цветовосприятию отвечают разные клетки сетчатки. При гемералопии повреждаются палочки – именно они помогают человеку хорошо видеть в сумерках. Куриная слепота поддается коррекции, поэтому за подбором терапии нужно обращаться к офтальмологу.

Симптомы куриной слепоты

Гемералопия проявляется расстройством сумеречного зрения. Это выражается следующими симптомами:

• дискомфорт при недостаточном освещении – в таких условиях трудно различать предметы, которые находятся вокруг, при ярком освещении проблем нет;
• сложности в ориентации в пространстве, когда свет недостаточно яркий;
• резкое ослабление зрения в момент перехода из темноты к яркому свету;
• сухость и ощущение «песка» в глазах;
• сужение полей зрения – утрата способности видеть то, что расположено сбоку;
• повышенная чувствительность к солнцу и яркому свету;
• темные пятна после перехода из темноты в освещенное помещение;
• нарушение восприятия синего и желтого цвета.

У детей гемералопатия становится причиной боязни темноты, из-за этого ребенок хуже спит по ночам и может страдать повышенной тревожностью.

Причины куриной слепоты

Чтобы понять, чем вызвана куриная слепота, нужно разобраться в механизме восприятия света. Эту работу в сетчатке выполняют светочувствительные клетки – палочки. Для того чтобы сформировать и передать импульс в головной мозг, им необходим родопсин, специальный рецептор, без которого работа палочек невозможна. Именно его недостаток и является основной причиной развития куриной слепоты.

Вот возможные причины гемералопатии:

• дефицит витамина А – предшественника родопсина;
• наследственная предрасположенность к патологиям сетчатки глаза;
• прием лекарственных препаратов, замедляющих всасывание витамина А;
• повышенное внутриглазное давление;
• атрофия зрительного нерва;
• воспалительные заболевания сетчатки и сосудов глаза;
• анемии;
• дальтонизм – болезнь приводит не только к нарушению распознавания цветов, но и к расстройству функции светочувствительных клеток;
• краснуха – вирус способен негативно влиять на сетчатку;
• злоупотребление алкоголем.

Пусковыми факторами могут стать различные диеты и особенности питания, например, вегетарианство. При этом на фоне дефицита куриная слепота развивается не сразу – до появления первых симптомов проходит 2 года, так как запасов ретинола хватает в среднем на год.

Виды гемералопии

Существует 3 вида патологии.

• Эссенциальная гемералопатия.
  Самая распространенная форма. Вызвана недостаточным поступлением, нарушением всасывания и хранения витамина А, или ретинола. К дефициту приводят неправильное питание, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. Некоторые лекарственные препараты, например, средства против малярии, препятствуют синтезу ретинола. Эссенциальная форма никогда не бывает врожденной – она проявляется только в течение жизни и легко поддается лечению с помощью лечебных дозировок витамина А.
• Врожденная гемералопатия.
  Куриная слепота у новорожденных – это всегда результат генетических отклонений. Патология возникает из-за мутаций генов в системе ферментов, ответственных за выработку родопсина. Такая патология может передаваться по наследству.
• Симптоматическая гемералопатия.
  Такая форма является симптомом других болезней глаза, которые сопровождаются поражением сетчатки. Например, куриная слепота возможна при близорукости, повышенном внутриглазном давлении или возрастном нарушении функции палочек и колбочек. 

Осложнения при куриной слепоте

Болезнь может приводить к серьезным дефектам зрения вплоть до его потери. Человеку сложно водить машину в сумерках, из-за этого возможны ДТП. Врожденная гемералопатия у детей часто становится причиной боязни темноты и неврозов.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Диагностика гемералопии

Куриная слепота – болезнь с характерными признаками, но для постановки диагноза их недостаточно. Врач-офтальмолог назначает обследование с помощью следующих методов:

• офтальмоскопия – осмотр глазного дна под увеличением;
• электроретинография – определение функции сетчатки с помощью световой стимуляции;
• тонография – измерение внутриглазного давления;
• изучение остроты зрения;
• исследование полей зрения;
• адаптометрия – определение способности глаз быстро адаптироваться к смене освещения;
• исследование уровня витамина А в крови;
• анализы крови для исключения анемии или расстройства функции печени.

Лечение куриной слепоты

В зависимости от того, какие нарушения при куриной слепоте стали пусковым фактором, врач определяет тактику лечения. Например, при врожденной форме лечения не существует, можно только поддерживать состояние сетчатки глаза. Для этого назначают витаминные комплексы и физиопроцедуры. 

Если нарушение сумеречного зрения вызвано астигматизмом, то проблема решается подбором линз или очков. При дистрофическом повреждении сетчатки используют сосудорасширяющие средства – они помогают наладить кровоток и доставку полезных веществ. Если диагностирована функциональная гемералопатия на фоне дефицита витамина А, показан прием лечебных доз витаминного препарата. Кроме того, необходимо скорректировать питание. В рацион добавляют продукты питания, богатые ретинолом.

Хирургическая операция может помочь только в том случае, если ночная слепота вызвана другими патологиями глаз, например, миопией или глаукомой. В таком случае вмешательство помогает снизить нагрузку на сетчатку, благодаря этому создаются подходящие условия для регенерации рецепторов сетчатки.

Профилактика куриной слепоты

Для профилактики приобретенной формы нужно правильно питаться и включать в свой рацион разнообразную пищу. Употребляют продукты, богатые витамином А – куриные яйца, сливочное масло, субпродукты, морковь. Важное замечание – ретинол лучше усваивается в сочетании витамином Е, который содержится в семечках подсолнуха и растительных маслах.

Снизить вероятность гемералопатии поможет лечение болезней глаз на ранних стадиях. Для своевременной диагностики патологий сетчатки рекомендуется приходить на осмотр к офтальмологу раз в год, пациентам с астигматизмом, глаукомой и близорукостью чаще – каждые 6 месяцев.

Кроме того, нужно соблюдать и общие правила:

• снижать яркость экрана телефона в темноте;
• сократить время работы за компьютером;
• использовать очки с ультрафиолетовым фильтром в солнечные дни;
• выполнять упражнения для глаз при длительном чтении;
• гулять на свежем воздухе.

Где пройти диагностику и лечение куриной слепоты?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» прием врача-офтальмолога проходит по предварительной записи, можно выбрать удобное время для визита.
• Экспертное диагностическое оборудование в отделении офтальмологии помогает выявить проблемы на ранней стадии.
• Передовые технологии и современные методы лечения болезни глаз, с помощью которых можно помочь даже пациентам со сложными диагнозами.
• Фирменные программы обследования и наблюдения, удобные формы оплаты.

Какой врач лечит куриную слепоту?

Диагностикой и лечением болезни куриной слепоты у человека занимается врач-офтальмолог.

Как лечить куриную слепоту?

Подход к терапии полностью зависит от того, какая причина спровоцировала болезнь. Например, гемералопатию, вызванную дефицитом витамина А, лечат назначением витаминного препарата. Врожденные формы лечению не поддаются.

Почему назвали куриная слепота?

Такое название болезнь получила из-за того, что у кур отсутствует сумеречное зрение – птица плохо видит в темноте. 

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту?

Куриная слепота развивается при недостатке витамина А. Дефицит возникает из-за нерационального питания, нарушения всасывания и распределения незаменимого элемента.

Список литературы:

1. Воспалительные и инфекционные заболевания глаз. Под ред. Х.Г. Ю; Пер. с англ.; Под ред. И.А. Лоскутова. 2021. с.248.
2. Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями глаз и ЛОР-органов. Под ред. А.Ю. Овчинникова. 2023. с.272.
3. Офтальмология. Клинические рекомендации. Под ред. В.В. Нероева. 2019. с.496.