Стенокардия

Стенокардия — это приступ болевых ощущений в грудной клетке слева из-за кислородного голодания миокарда. В этот момент человек ощущает сильную давящую боль в области сердца и удушье, поэтому патологию еще называют «грудной жабой». Такое состояние может быть предвестником инфаркта миокарда, поэтому требуется консультация кардиолога.

Симптомы стенокардии

Основной симптом сердечной стенокардии — боль. Болевые ощущения могут быть разного характера: небольшой дискомфорт, тяжесть, стеснение или острое жжение в груди. Боль локализуется немного левее грудины и может распространяться в область шеи, между лопатками, к нижней челюсти. Длительность одного приступа составляет в среднем около 5-15 минут, но не дольше часа.

Симптомы болезни появляются чаще всего в момент сильных эмоциональных переживаний или стресса.

Помимо боли, в момент приступа стенокардии напряжения возможны и другие симптомы:

• ощущение недостатка кислорода;
• бледные кожные покровы;
• холодные и онемевшие руки;
• учащение, а затем урежение пульса;
• подъем артериального давления.

Стадии стенокардии

Болезнь делят на 3 большие группы.

Стабильная стенокардия

Эта форма возникает при эмоциональных переживаниях, во время занятий физкультурой и под действием других провоцирующих факторов. В результате коронарные сосуды резко сужаются и возникает недостаток кислорода. Приступ стабильной стенокардии быстро купируется нитроглицерином.

Нестабильная стенокардия

При этой форме приступы развиваются чаще, без действия провоцирующих факторов. Больной чаще испытывает симптомы даже в покое. Приступы длятся дольше, появляются другие симптомы, купировать их становится сложнее. Такое состояние часто осложняется инфарктом миокарда.

Вазоспастическая стенокардия

Развитие приступов не связано с атеросклеротическим поражением сосудов. Вазоспастическая стенокардия возникает из-за спазма коронарной артерии, при этом больной ощущает боль или сдавление в груди без болевых ощущений. Приступы не связаны с физической активностью и часто развиваются во время отдыха.

Причины стенокардии

Патология возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы — миокарда. Это происходит по трем механизмам:

• атеросклероз коронарных артерий;
• обратимая закупорка тромботическими массами;
• спазм коронарных сосудов.

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию изменений сосудов сердца и возникновению стабильной стенокардии напряжения:

• курение;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• менопауза у женщин.

Диагностика стенокардии

Для подтверждения диагноза проводят следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• липидный профиль — определение уровня жиров в крови;
• клинический и биохимический анализ крови;
• ЭКГ — рекомендуется выполнять диагностику во время приступа ишемической болезни сердца (ИБС);
• УЗИ сердца — исследование для оценки состояния и функции сердца.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Первая помощь при приступе стенокардии

Алгоритм действий в момент приступа:

• обеспечить человеку покой, помочь принять полусидячее положение;
• для купирования приступа стенокардии принять препарат на основе нитроглицерина, если его нет — вызвать скорую помощь;
• если болевые ощущения не уменьшаются через 10 минут, можно принять вторую дозу препарата;
• болевой приступ дольше 15 минут требует срочной госпитализации для исключения инфаркта.

Осложнения и профилактика стенокардии

Нестабильная стенокардия часто переходит в инфаркт, при котором отмирает часть клеток сердечной мышцы. В результате на этом месте возникает рубец. При инфаркте миокарда существует риск летального исхода.

Профилактика основывается на поддержании здоровья сердца и сосудов:

• отказаться от курения и алкоголя;
• вести подвижный образ жизни;
• исключить стрессовые ситуации;
• контролировать артериальное давление для профилактики гипертонической стенокардии.

Куда обратиться при стенокардии?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» кардиологическое отделение оснащено профессиональным оборудованием для диагностики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы.
• Быстрое получение результатов анализов в собственной клинической лаборатории.
• Возможность вызвать врача-кардиолога на дом.

Что это такое стенокардия?

Под сердечной стенокардией понимают состояние, при котором сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. Это происходит из-за снижения объема поступающей крови к миокарду на фоне спазма или закупорки коронарных артерий. Из-за этого человек ощущает боль в груди — давящую или жгущую.

Первая помощь при приступе стенокардии?

При стенокардии применяют нитроглицерин — препарат, который расширяет коронарные сосуды. Помимо этого, нужно принять полулежачее положение, раскрыть тугой воротник и обеспечить доступ свежего воздуха.

К какому врачу обратиться при стенокардии?

Для выяснения причины приступов следует обратиться к врачу-кардиологу. Он проведет диагностику состояния сердечно-сосудистой системы и назначит препараты, которые помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Фото: wayhomestudio - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Диагностическое значение лабораторных исследований: Учеб. пособ., 3-е изд. М.: МЕДпрессинформ. Вялов С.С. 2018. 320 с.
2. Школа здоровья. Стабильная стенокардия (+ CD-ROM). Калинина А.М., Еганян Р.А., Поздняков Ю.М. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. 176 с.
3. Стабильная стенокардия: принципы диагностики и лечения. Фролова Е.В. Российский семейный врач, 2008. 29 с.