Ларингит

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и расположенных в ней голосовых связок. У детей возникает в результате респираторных инфекций, у взрослых чаще имеет неинфекционное происхождение. Болеют чаще всего дети младшего возраста, у них ларингит протекает с опасным осложнением — ложным крупом¹. У взрослых ларингит чаще хронический, вызван повреждением и переутомлением гортани. Диагностику и лечение болезни проводят педиатры, терапевты, оториноларингологи.

Виды ларингита

По длительности заболевания выделяют острый и хронический ларингит. Острая форма ларингита развивается на фоне ряда респираторных инфекций. По характеру воспаления слизистой различают два типа болезни¹:

• катаральный — отек и покраснение без воспалительных выделений;
• флегмонозный — нагноение слизистой, поражение мышц и хрящей гортани.

Хронический ларингит возникает в исходе острого при неполноценном лечении. Реже развивается как самостоятельное заболевание при постоянном механическом или химическом раздражении слизистой гортани и голосовых связок. По характеру воспаления выделяют три типа болезни¹:

• катаральный — отек и покраснение слизистой;
• гиперпластический — утолщение слизистой с локальными разрастаниями в виде полипов;
• атрофический — истончение слизистой.

Симптомы

Клиническая картина ларингита различна в зависимости от возраста пациента. У взрослых болезнь протекает легче, с редкими осложнениями. У детей, особенно младше 3 лет, анатомические особенности строения дыхательных путей способствуют частому возникновению ложного крупа.

Симптомы ларингита у взрослых

Основные признаки ларингита у взрослых:

• неприятные ощущения в горле — сухость, царапание, жжение;
• осиплость голоса, изменение его тембра из-за отека голосовых связок;
• мешающее чувство инородного тела в горле;
• в первые 3–4 дня болезни кашель сухой и поверхностный, затем появляется слизистая или гнойная мокрота;
• общее самочувствие при катаральном воспалении не изменяется, при гнойном возможно недомогание, повышение температуры до 38 градусов.

Симптомы ларингита у детей

Признаки ларингита у детей более выражены и специфичны:

• общее недомогание, слабость;
• царапающие и саднящие боли в горле;
• осиплость и охриплость голоса вплоть до его потери;
• чувство нехватки воздуха;
• лающий надсадный кашель, сначала сухой, затем со скудной вязкой мокротой.

Причины ларингита

Причиной ларингита служит длительное интенсивное раздражение слизистой оболочки гортани, приводящее к ее воспалению и отеку. У детей болезнь чаще вызывают бактериальные и вирусные инфекции, особенно коклюш.

У взрослых воспаление гортани обычно возникает вследствие:

• длительной голосовой нагрузки;
• долгого курения;
• воздействия химических веществ;
• постоянного употребления слишком горячей или холодной пищи, напитков.

Факторы риска развития патологии:

• постоянное переохлаждение;
• проживание в местности с загрязненным воздухом;
• снижение местного и общего иммунитета;
• хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;
• возрастная атрофия слизистой гортани.

Диагностика ларингита

Диагностику ларингита проводят педиатры, терапевты, оториноларингологи. Врач выясняет жалобы пациента, затем осматривает гортань с помощью ларингоскопа. Типичные признаки:

• отек и покраснение слизистой гортани, голосовых связок;
• сужение голосовой щели между связками;
• частички слизистой или гнойной мокроты на связках.

Лабораторное обследование включает общеклинические анализы крови и мочи, ПЦР-исследование и бактериологический посев мокроты.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение ларингита

Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация показана только маленьким детям с высоким риском возникновения стеноза гортани. Врач дает рекомендации по ограничениям в образе жизни, назначает лекарства. В большинстве случаев лечение ларингита проводят консервативными методами, операция показана при гиперпластической форме болезни с целью удаления полипов гортани.

Лечение взрослых

Алгоритм лечения ларингита у взрослых пациентов:

• домашний режим;
• строгий голосовой покой;
• полужидкая неострая пища комнатной температуры;
• строгое исключение курения, алкоголя;
• при бактериальной природе болезни антибиотики внутрь;
• отхаркивающие средства при густой вязкой мокроте.

При хроническом воспалении показаны физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез.

Лечение детей

Принципы лечения ларингита у детей:

• постельный режим;
• жаропонижающие препараты при температуре выше 38 градусов;
• антибиотики при бактериальной природе заболевания;
• щелочные ингаляции;
• антигистаминные средства;
• отхаркивающие средства при вязкой мокроте;
• витамины.

Алгоритм первой помощи при стенозе гортани на фоне ларингита:

• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• снять с ребенка верхнюю часть одежды, освободить горло;
• сделать ингаляцию с сосудосуживающим препаратом, если его раньше назначал врач.

Последствия

Опасное для жизни осложнение ларингита характерно для детей в возрасте до 3–5 лет. Воспаление слизистой гортани и голосовых связок способно быстро переходить на узкое подсвязочное пространство. Это приводит к сужению просвета гортани, развитию острого стеноза². Ребенок задыхается, возможно полное удушье. Острый стеноз гортани — показание к срочной госпитализации.

Профилактика

Профилактика ларингита у детей и взрослых включает следующие действия:

• соблюдение голосовой гигиены — избегать длительного непрерывного говорения, крика, пения;
• лечение очагов хронической инфекции — тонзиллит, отит, кариес, гайморит;
• отказ от употребления слишком холодной или горячей пищи, напитков;
• для взрослых — отказ от курения и употребления алкоголя, защита органов дыхания при работе с химическими веществами.

Куда обратиться при ларингите?

• Для диагностики и лечения ларингита в Балашихе можно обратиться в один из филиалов клиники «МЦ Доктор Боголюбов».
• Оториноларингологи клиники применяют современные методы лечения патологии, оказывают помощь пациентам всех возрастов.
• Записаться к ЛОР-врачу можно в удобное для вас время, запись доступна в ближайшие 1–2 дня.
• Все необходимое обследование можно пройти в клинике за один день.
• После проведенного лечения ЛОР-врачи проводят контрольный осмотр, дают рекомендации по профилактике рецидивов.

Какой врач лечит ларингит?

При появлении симптомов ларингита у ребенка нужно обращаться к педиатру или детскому оториноларингологу. Взрослым назначает лечение терапевт или ЛОР-врач.

Почему возникает ларингит?

Болезнь возникает из-за воздействия на слизистую оболочку гортани различных инфекционных возбудителей, механических и химических раздражителей. При постоянно повторяющемся раздражении развивается хроническая форма.

Чем опасен ларингит?

Ларингит опасен в детском возрасте, когда на фоне воспаления подсвязочного пространства возникает острый стеноз гортани. Это состояние характеризуется сильным удушьем вплоть до полного прекращения самостоятельного дыхания.

Можно ли вылечить ларингит в домашних условиях?

В большинстве случаев воспаление гортани можно лечить дома. Народные средства лечения ларингита разрешено применять взрослым по согласованию с врачом. Для детей заболевание слишком опасно, поэтому самолечение недопустимо, нужно строго следовать назначениям врача.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1688648107&tld=ru&lang=ru&name=Острый%20ларингит.pdf&text=ларингит%20клинические%20рекомендации
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник, 2 изд. М.:Гэотар-Медиа, 2011 год-656 с.