Лордоз

Что значит лордоз

Лордоз — это изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед, то есть внутрь тела. Физиологический лордоз небольшой, расположен в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Патологический изгиб может формироваться в этих же отделах с увеличением своей кривизны, либо появляться в грудном отделе позвоночника¹. Для заболевания характерны постоянные боли в спине и нарушение осанки. Для диагностики и лечения лордоза нужно обращаться к ортопеду.

Причины лордоза

Первичный лордоз возникает из-за поражения позвоночника. Его частые причины:

• врожденные пороки развития;
• острое или хроническое воспаление позвонков;
• опухоли позвонков;
• межпозвонковые грыжи;
• травмы позвоночника.

Вторичный лордоз возникает на фоне различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы:

• травмы и пороки развития тазобедренных суставов;
• детский церебральный паралич;
• полиомиелит;
• склеродермия тяжелой степени.

У детей и подростков патологический лордоз чаще возникает на фоне врожденных заболеваний позвоночника, у взрослых — в результате травм и опухолей².

Виды и классификация лордоза

Лордоз классифицируют по нескольким признакам, прежде всего различают физиологические и патологические изгибы позвоночника³.

По причине развития:

• первичный — поражение позвоночника;
• вторичный — поражение костей, мышц и нервов.

По расположению изгиба:

• шейный отдел;
• поясничный отдел.

По выраженности изгиба:

• гиперлордоз — изгиб позвоночного столба чрезмерно усилен;
• гиполордоз — сглаженность лордоза или полное его отсутствие.

По возможности корректировать состояние:

• нефиксированный — человек может сам, с помощью мышечного усилия, выпрямить позвоночник;
• частично фиксированный — мышечное усилие не позволяет полностью выпрямить спину;
• фиксированный — человек не может самостоятельно выпрямить спину.

Симптомы лордоза

Для патологического лордоза характерны следующие симптомы:

• боль в спине, усиливающаяся при движениях, длительном неподвижном положении, подъеме тяжестей;
• искривление спины — круглая, кругловогнутая, плоская, плосковогнутая;
• нарушение походки, быстрая утомляемость при ходьбе;
• одышка, боли в сердце из-за смещения внутренних органов;
• головные боли при шейном лордозе.

Диагностика лордоза

Для диагностики лордоза врач-ортопед использует следующие методы:

• опрос пациента, выявление жалоб на здоровье;
• осмотр позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата;
• функциональные пробы для определения возможности коррекции лордоза;
• рентгенография позвоночника в двух проекциях;
• КТ позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение лордоза

Для лечения патологического лордоза нужно обращаться к врачу-ортопеду. Доктор назначает процедуры и лекарства для устранения причин и симптомов болезни, средства для коррекции осанки. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптомов болезни назначают:

• обезболивающие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• витамины группы В;
• препараты кальция.

Лечебная физкультура

Гимнастика помогает снять напряжение с околопозвоночных мышц, способствует выпрямлению патологического лордоза. Упражнения подбирает врач ЛФК, сначала пациент занимается с инструктором, затем – дома самостоятельно.

Корректоры осанки

Пояса и бандажи помогают человеку держать спину ровно, их использование показано преимущественно при вторичном лордозе, а также в подростковом возрасте. Носить корректоры осанки нужно постоянно, снимая только на ночь. Длительность лечения зависит от степени лордоза.

Рефлексотерапия

Иглоукалывание помогает снять мышечное напряжение, облегчает болевой синдром. Процедуру проводят курсами по 5–10 сеансов.

Лечебный массаж

Массаж помогает снять мышечное напряжение, что оказывает лечебный эффект при вторичной форме заболевания. Процедуру проводят курсами по 15–20 сеансов.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают облегчить симптомы болезни, снять мышечное напряжение:

• электрофорез;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• лечебные ванны;
• душ Шарко.

Хирургическое лечение

Операция заключается в сопоставлении позвонков в правильном положении, придании позвоночному столбу изгиба нужной кривизны. Для предупреждения повторного смещения хирург устанавливает фиксаторы в виде металлических пластин или винтов.

Профилактика и возможные осложнения

Осложнения патологического лордоза связаны с длительным неправильным положением позвонков и чрезмерным напряжением мышц:

• смещение позвонков относительно друг друга;
• межпозвонковые грыжи;
• ущемление межпозвонковых дисков и нервов;
• ущемление седалищного нерва;
• деформирующий артроз позвоночных суставов.

Специфической профилактики образования патологического лордоза нет, существующие меры предупреждения заболевания направлены на снижение влияния факторов риска:

• защита спины от ударов, падений;
• вакцинация детей против полиомиелита;
• формирование правильной осанки в детском возрасте;
• ограничение подъема тяжестей.

Преимущества обращения в нашу клинику

• Клиника «Доктор Боголюбов» — это современный медицинский центр с филиалами в каждом районе города Балашиха.
• Мы принимаем как взрослых, так и маленьких пациентов.
• Прием ведут врачи с опытом работы от 5 лет, нашей клинике доверяют тысячи людей, которые ежедневно посещают нас.
• Врачи-ортопеды владеют современными техниками исправления патологического лордоза.
• В клинике доступны все виды консервативного и хирургического лечения лордоза.

Какой врач лечит лордоз?

Вылечить патологический лордоз поможет врач-ортопед.

Как исправить лордоз?

Ортопед объяснит, как можно избавиться от лордоза, после определения степени тяжести болезни с помощью рентгенографии и КТ позвоночника. Для лечения используют корректоры осанки, гимнастику, массаж, а в тяжелых случаях делают операцию.

Что значит лордоз выпрямлен?

Лордоз уплощен, или выпрямлен — это состояние, когда шейный или поясничный изгиб позвоночника пропадает, и эти отделы становятся прямыми. В результате человека беспокоят боли в спине, нарушается походка, изменяется положение внутренних органов.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Врожденные и приобретенные деформации позвоночника > Клинические протоколы МЗ РК - 2017. https://diseases.medelement.com/disease/врожденные-и-приобретенные-деформации-позвоночника-2017/15039 
2. ВРОЖДЕННЫЙ ЛОРДОЗ И ЛОРДОСКОЛИОЗ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennyy-lordoz-i-lordoskolioz-sostoyanie-problemy-obzor-literatury 
3. Травматология и ортопедия: Учебник / Под ред. проф. В. М.Шаповалова, проф. А. И. Грицанова, доц. А. Н. Ерохова. — СПб: ООО«Издательство Фолиант», 2004.