Спондилит

Что такое спондилит

Спондилит — это воспаление одного или нескольких позвонков, а также межпозвонковых суставов, которое как правило имеет инфекционное происхождение. Чаще болезнь диагностируют у мужчин молодого и среднего возраста. Частота встречаемости составляет около 4–8% случаев среди всех заболеваний опорно-двигательной системы¹. Диагностикой и лечением спондилита занимается травматолог-ортопед.

Причины спондилита

Воспаление позвонков и межпозвонковых суставов развивается по следующим причинам:

• бактериальные, реже грибковые инфекции,
• травмы позвоночника;
• тяжелая форма псориаза.

Вероятность возникновения болезни повышают факторы риска:

• наличие очагов хронической инфекции — кариес, тонзиллит;
• снижение иммунитета;
• тяжелая физическая и травмоопасная работа;
• наличие спондилита у ближайших родственников.

Виды спондилита

Различают несколько видов спондилита в зависимости от патогенеза, расположения пораженных позвонков и характера течения воспалительного процесса.

Классификация спондилита по локализации:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый.

По причине развития воспаление позвонков бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное воспаление подразделяют на:

• специфическое — вызвано микобактериями туберкулеза, иерсиниями, бруцеллами;
• неспецифическое — вызвано стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Туберкулезный

Туберкулезный спондилит, или болезнь Потта — самый распространенный вариант инфекционной формы заболевания. Развивается у людей, болеющих активным туберкулезом легких, в результате распространения микобактерий по организму.

Асептический

Неинфекционный вариант спондилита, воспаление позвонков развивается обычно после травмы спины. Болеют преимущественно мужчины молодого возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также спортсмены.

Анкилозирующий

Другое название патологии — болезнь Бехтерева². Воспаление приводит к срастанию позвонков между собой, деформации позвоночника. Спина человека постоянно находится в сгорбленном положении.

Симптомы спондилита

Симптоматика спондилита развивается постепенно, первым признаком становится боль в пораженном позвонке. Болевые ощущения разные по характеру, могут быть острыми или тупыми, усиливаются при физической нагрузке. В покое дискомфорт ослабевает, но никогда не проходит полностью.

Воспалительный процесс в позвонках и межпозвонковых суставах вызывает следующие симптомы:

• ограничение подвижности позвоночника, трудности при наклонах и поворотах;
• онемение конечностей из-за сдавления нервов в месте их выхода из позвоночного столба;
• мышечные судороги.

Диагностика спондилита

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

• опрос пациента, сбор анамнеза;
• осмотр и ощупывание позвонков;
• общеклинические анализы крови;
• рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Фото: pressfoto - ru.freepik.com

Лечение спондилита

Врач определяет, чем лечить спондилит, в зависимости от причины и стадии заболевания. Наиболее эффективной является комбинированная тактика с применением лекарств и физиопроцедур, регуляцией образа жизни³. Лечение спондилита народными средствами неэффективно и категорически не рекомендовано без консультации с врачом.

ЛФК при спондилите

Лечебная физкультура разрешена только при отсутствии острого воспалительного процесса, то есть в период ремиссии болезни. Гимнастика при спондилите помогает уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность позвоночника.

Диета при спондилите

Диета не имеет прямого лечебного воздействия, она необходима для достижения и поддержания оптимальной массы тела, снижения нагрузки на позвоночник. Пациентам рекомендовано ограничить употребление углеводов, жирной пищи. Желательно полностью исключить алкоголь.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают в дополнение к основному лечению, они помогают уменьшить боль и снять воспаление:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лечебные ванны;
• ударно-волновая терапия.

Массаж

Массаж показан в подостром периоде заболевания для облегчения болей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение спондилита врач назначает в зависимости от причины болезни:

• антибиотики в таблетках или инъекциях;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• витамины группы В;
• хондропротекторы.

Осложнения

Осложнения развиваются практически при всех формах заболевания:

• деформация позвоночника;
• сращение позвонков и полная неподвижность позвоночника;
• ущемление спинномозговых нервов;
• гнойное воспаление спинного мозга;
• перелом позвонков из-за их повышенной хрупкости.

Профилактика

Для профилактики воспаления позвонков нужно:

• избегать травм, тяжелой физической работы;
• своевременно лечить ангины, тонзиллиты, отиты;
• регулярно проходить медицинский осмотр, делать флюорографию для исключения туберкулеза.

Куда обратиться при спондилите

• Медицинский центр «Доктор Боголюбов» — это современная клиника в Балашихе, куда вы можете обратиться для диагностики и лечения спондилита.
• В нашей клинике вам доступны все виды лабораторного и инструментального обследования.
• Запись к врачам доступна в ближайшие 2–3 дня, все филиалы клиники работают с 9 утра до 9 вечера.
• Доктора применяют современные и безопасные методы лечения спондилита, придерживаются принципа индивидуального подхода к пациенту.

Какой врач лечит спондилит?

Для лечения спондилита нужно обращаться к травматологу-ортопеду.

К какой степени тяжести относится спондилит?

Спондилит относится к заболеваниям средней и тяжелой степени тяжести, это зависит от причины патологии. В некоторых случаях возможен исход в виде инвалидности, например, при болезни Бехтерева.

В каком случае наступает смерть от спондилита?

Сам по себе спондилит не приводит к смерти, но летальный исход может случиться из-за основного заболевания. Наиболее опасны в этом плане туберкулезный спондилит, болезнь Бехтерева.

Фото: jcomp - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Воспалительные поражения позвоночника. Клинические рекомендации: http://www.ilizarov.ru/uploads/pages/images/nmic/vosp.pdf
2. Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева) > Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия): https://diseases.medelement.com/disease/анкилозирующий-спондилит-болезнь-бехтерева-рекомендации-рф/15087
3. РМНОТ_Спондилоартриты_Гайдукова Мазуров: https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/РМНОТ_Спондилоартриты_Гайдукова%20Мазуров.pdf