Микроинсульт

Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. Признаки возникают спонтанно и исчезают в течение суток. Несмотря на то, что необратимых изменений в головном мозге не возникает, патология свидетельствует о наличии проблем, которые в будущем могут стать причиной полноценного инсульта. Поэтому важно знать, как проявляется микроинсульт, и обращаться к кардиологу вовремя, чтобы предотвратить опасное состояние.

Симптомы микроинсульта

Клиническая картина схожа с инсультом, главное отличие в длительности и интенсивности неврологических расстройств. Первые признаки патологии:

• онемение — всего тела, одной его половины или отдельных участков, больной не может улыбнуться или поднять обе руки;
• спонтанная интенсивная головная боль;
• головокружение;
• шаткая походка;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• слабость в конечностях;
• двоение в глазах;
• невнятная речь;
• затрудненное глотание;
• пот, озноб;
• скачки давления.

Нередко признаки нарушения настолько не выражены, что человек переносит это состояние «на ногах», не обращаясь за помощью. Симптомы микроинсульта у мужчин и женщин схожи, но мужчины болеют чаще.

Причины микроинсульта

Основная причина кратковременной ишемии — атеросклероз сосудов. Участки закупорки можно увидеть с помощью МРТ головного мозга. Жировые бляшки замедляют кровоток и могут перекрывать просвет сосудов, из-за чего к некоторым участкам головного мозга поступает недостаточное количество кислорода.

Другие возможные причины:

• артериальная гипертензия;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания крови;
• склонность к тромбообразованию;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения сердечного ритма — аритмии и тахикардии;
• ранее перенесенный инфаркт миокарда;
• слишком сильные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем и курение.

Разновидности и стадии микроинсульта

Классификация на основе локализации участка нарушения кровообращения:

• синдром вертебробазилярной системы: патологический участок в этом случае находится в базилярной или позвоночной артерии;
• синдром сонной артерии: закупорка крупного сосуда атеросклеротической бляшкой;
• неуточненная транзиторная ишемическая атака: локализуется в любом участке головного мозга, при этом причиной может быть как закупорка сосуда, так и его спазм;
• диссекция сосуда мозга спонтанная или возникшая в результате травмы.

Патологическое состояние может быть разной тяжести:

• легкое — неврологические нарушения сохраняются не более 10 минут;
• средней тяжести — симптомы наблюдаются несколько часов, после их исчезновения никаких нарушений не наблюдается;
• тяжелое — приступ длится несколько часов, после нормализации кровообращения остаются незначительные нарушения.

Диагностика

Пациенту проводят комплексное обследование:

• клинический и биохимический анализ крови — оценивают уровень холестерина, глюкозы и гомоцистеина;
• ультразвуковое триплексное сканирование сонных артерий для оценки проходимости сосудов и обнаружения участков сужения;
• ангиография — рентгеновский снимок с предварительным введением контрастного вещества, которое подсвечивает все сосуды тела пациента;
• КТ и МРТ головного мозга — на трехмерном изображении мозга пациента можно обнаружить проблемный участок.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение микроинсульта

Основная задача — вовремя выявить первые симптомы и признаки микроинсульта у мужчин и женщин. Необходимо как можно быстрее наладить кровоснабжение в головном мозге. Для этого проводят комплексную медикаментозную терапию:

• антикоагулянты — препараты, уменьшающие свертываемость крови;
• антиагреганты — лекарственные средства для предотвращения формирования тромбов;
• сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока;
• ноотропные средства для стимуляции мозговой активности;
• гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления.

Восстановление после микроинсульта

Ранняя реабилитация, особенно у пожилых людей, играет важную роль. Чем раньше начать восстановительные процедуры, тем быстрее получится устранить последствия и вернуться к привычной жизни. Пациенту назначают:

• ЛФК для восстановления двигательной активности;
• массаж;
• физиотерапию — иглоукалывание, озонотерапию, магнитотерапию, рефлексотерапию и другие;
• дыхательную гимнастику.

После малого инсульта важно скорректировать питание. Из рациона исключают жирную пищу, стараются употреблять больше свежих овощей и фруктов. Пациент должен регулярно посещать врачей для обследования и ежедневно контролировать уровень артериального давления.

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики – ведение здорового образа жизни. Основные правила:

• отказ от вредных привычек;
• исключение жирной пищи из рациона;
• сокращение объемов потребляемых соли и сахара;
• посильная физическая нагрузка и подвижный образ жизни;
• поддержание нормального веса;
• контроль за уровнем глюкозы пациентами с сахарным диабетом;
• снижение стрессовых ситуаций;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Где пройти диагностику микроинсульта в Балашихе?

• В МЦ «Доктор Боголюбов» диагностикой и лечением кардиологических патологий занимаются квалифицированные врачи-кардиологи, имеющие опыт работы не менее 5 лет.
• Профессиональное оснащение отделения диагностики кардиоваскулярных заболеваний.
• Комфортные условия пребывания в палатах дневного стационара.
• Возможность вызвать врача-кардиолога на дом.

Как определить микроинсульт?

Острое нарушение мозгового кровообращения можно определить по следующим признакам:

• нарушенная мимика лица;
• онемение половины или всего тела;
• головная боль;
• искаженная речь;
• невозможно поднять обе руки одновременно.

Что делать при микроинсульте?

Первая помощь при первых признаках микроинсульта:

• уложить больного в горизонтальное положение;
• повернуть голову набок, расстегнуть тугой ворот рубашки, открыть окно для притока свежего воздуха;
• вызвать скорую помощь;
• не перемещать больного без помощи специалистов, запрещено самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты.

Фото: brgfx - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Отёк головного мозга – возможности магнитно-резонансной томографии. Туркин А.М., Долгушин М.Б., Подопригора А.Е., Серков С.В. М.: ООО «Лучевая диагностика». 2009. С. 4—11.
2. Сравнительная характеристика выявляемости поражения органов мишени и ассоциированных клинических состояний с предгипертензией и артериальной гипертензией у популяции г. Андижана. Валиева М.Ю., Юнусова З.В., Ахмадалиева У.К., Яминова Н.Х. Иваново: ООО «Олимп». 2018. С. 42—43.
3. Избыточная масса тела как фактор риска развития предгипертензии. Валиева М.Ю., Ганиева И.У. М.: ООО «ИнтерМедсервис». 2019. С. 96.