Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это состояние, при котором у человека наблюдаются проблемы с концентрацией и поведением. Заболевание начинает проявляться в детском возрасте, когда ребенок ведет себя беспокойно и имеет трудности в обучении. Симптомы сохраняются и во взрослой жизни, негативно влияя на качество жизни. Впервые заподозрить патологию может невролог.

Симптомы СДВГ

Первые признаки болезни СДВГ развиваются в 2–3 года, но в этом возрасте сложно понять, являются ли они патологией или это просто особенности поведения. Симптомы, которые сигнализируют о наличии проблем:

• ребенок невнимателен, часто отвлекается, создается ощущение, что он вас не слышит;
• страдает понимание информации;
• сложно дается заучивание стихов, цифр, букв и другой информации;
• чрезмерная активность – ребенку трудно сидеть на одном месте;
• эмоциональная нестабильность – характерны резкие перепады настроения, раздражительность, беспокойство;
• несобранность и рассеянность;
• отсутствие терпения – ребенок не может дослушать собеседника до конца, перебивает, ведет себя агрессивно;
• необдуманные действия, которые порой могут быть опасными.

Дополнительно к симптомам синдрома дефицита внимания присоединяются неврологические нарушения. Например, страдает координация движений, поэтому ребенок двигается неуклюже. 

Типы СДВГ

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют 3 типа патологии.

• Невнимательный.
  Из-за недостатка внимания ребенок не может концентрироваться на неинтересных до него вещах.
• Гиперактивно-импульсивный.
  Дети не способны сидеть на месте и не могут контролировать свою силу. 
• Комбинированный.
  Распространенный вид СДВГ, при котором появляются симптомы всех типов расстройства.

Определить тип расстройства может психотерапевт, психиатр или невролог.

Формы

• Простая: сопутствующие болезни отсутствуют, наблюдается только СДВ.
• Осложненная: синдром сопровождается другими сопутствующими патологиями:
  • церебрастеническая – ребенок быстро утомляется, характерны головные боли и дисфункция вегетативной нервной системы;
  • неврозоподобная – наблюдаются тики, недержание мочи, заикание;
  • сочетанная – в дополнение к симптомам синдрома СДВГ присоединяется расстройство аутистического спектра.

Степени

Существует оценочная шкала, согласно которой выделяют 4 степени болезни, в зависимости от выраженности проявлений болезни:

• минимальная: поведение ребенка незначительно отличается от здоровых;
• легкая: в непривычных условиях появляются отклонения в поведении;
• умеренная: сложности с дисциплиной в школе или других учебных заведениях;
• выраженная: синдром дефицита внимания характеризуется заметными симптомами в любых условиях.

Причины СДВГ

Несмотря на то, что изучением синдрома специалисты занимаются давно и пристально, точная причина патологии до сих пор неизвестна. Считается, что на ее развитие влияет ряд негативных факторов, нарушающих процесс созревания ЦНС. 

• Наследственная предрасположенность – дети, чьи отцы страдали расстройством СДВГ, в в 8 раз чаще сталкиваются с таким диагнозом.
• Курение и употребление алкоголя беременной женщиной.
• Гестозы.
• Гипоксия и сложные роды.
• Травмы шеи во время родов.
• Роды раньше срока или перенашивание.
• Нейроинфекции – менингиты, менингоэнцефалиты, поражение сифилисом или вирусом герпеса.
• Неудовлетворительные бытовые условия, проживание в неблагополучной семье.
• Педагогическая запущенность ребенка.

Диагностика СДВГ

Для постановки диагноза СДВГ симптомы расстройства должны фиксироваться не менее полугода и возникать во всех сферах жизни ребенка – в домашних условиях, в школе, на дополнительных занятиях или в детском саду. Психолог или психиатр беседует с родителями и подробно собирает анамнез жизни. Выясняют, как протекала беременность и роды, какая психологическая обстановка в семье, уточняют нюансы развития ребенка. 

Для диагностики используют несколько методов.

• Психологические тесты.
  Разработаны специальные оценочные тесты и шкалы, с помощью которых врач определяет степень нарушения когнитивных функций, развитие речи и отклонения в проведении. Специалист анализирует рисунки ребенка, рабочие тетради, оценивает скорость решения задач. 
• ЭЭГ (электроэнцефалография).
  Исследование помогает определить активность разных участков мозга. Характеристика СДВГ – судорожная готовность и незрелость некоторых структур. 
• Реоэнцефалография. Методика для изучения состояния сосудов головного мозга и качества кровоснабжения.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение СДВГ

Главные цели лечения СДВГ и гиперактивности – коррекция поведения, снижение симптомов и обучение общению. С семьей работают несколько специалистов: неврологи, психологи, психиатры, педагоги. 

• Коррекция поведения.
  Родители должны следить за соблюдением режима дня, создать благоприятную психологическую обстановку в доме, организовать рабочее пространство. С помощью педагогов создают мотивацию для обучения.<
• Психотерапия.
  Основной метод коррекции СДВГ – когнитивно-поведенческая терапия. Специально для родителей создают тренинги, на которых обучают правилам поведения с детьми, страдающими синдромом гиперактивности.
• Аппаратные методики.
  Применяют БОС-терапию, которая помогает тренировать саморегуляцию с помощью специальных компьютерных игр.
• Физиотерапия.
  Детям полезны массажи и лечебные физические упражнения.
• Лекарственная терапия.
  К препаратам прибегают только в том случае, если немедикаментозное лечение не принесло результатов. Терапия при СДВГ основывается на назначении ноотропов, антидепрессантов и психостимуляторов. Для того чтобы скорректировать симптомы болезни с помощью лекарств, необходим длительный прием препаратов в течение нескольких лет. 

Осложнения

Основная опасность синдрома– формирование асоциального поведения. Если вовремя не начать терапию – личность ребенка меняется, и к подростковому возрасту могут возникнуть серьезные проблемы. Дети не усваивают школьную программу и в будущем не смогут продолжить обучение. Кроме того, часто страдает сфера коммуникации – подростки и взрослые не получают достаточных для нормальной социализации навыков общения с другими людьми.

Профилактика

Специфических профилактических рекомендаций при синдроме дефицита внимания и гиперактивности не существует. Есть советы, которые помогут снизить риск развития синдрома у ребенка:

• здоровый образ жизни матери во время беременности, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек;
• частые прогулки с ребенком на свежем воздухе;
• четкое соблюдение режима дня;
• своевременная коррекция поведения ребенка;
• создание доверительных отношений в семье.

Куда обратиться при синдроме дефицита внимания и гиперактивности?

• В ММЦ «Доктор Боголюбов» прием детей с СДВ ведут педиатры, неврологи, психологи и психиатры, которые найдут подход к любому ребенку. 
• Удобная запись на прием – можно выбрать подходящее время и не ждать очереди.
• Филиалы медицинского центра расположены в разных районах Балашихи, поэтому посетить специалистов можно недалеко от дома. 

К какому врачу обратиться при СДВГ?

При появлении подозрительных симптомов в 2–3 года нужно сразу обращаться к педиатру или неврологу. Кроме того, понадобится консультация психолога и психиатра для коррекции особенностей СДВГ.

Как проявляется синдром дефицита внимания?

Детям с СДВГ гиперактивного типа трудно усидеть на одном месте. Они постоянно бегают, нарушают дисциплину в классе, часто игнорируют опасность и могут совершать импульсивные поступки. Ухудшается концентрация внимания, из-за этого у ребенка страдает учеба. 

Список литературы:

1. Малая неврологическая дисфункция у детей. МЕДпресс-информ. А.Б.Пальчик. 2022. 120с.
2. Лекции по неврологии развития. МЕДпресс-информ. Пальчик А.Б. 2021. 472с.
3. Дошкольники с СДВГ: диагностика и комплексная помощь. Шевченко И.А. Научно-исследовательский Центр детской нейропсихологии имени А.Р. Лурия. 2016. с.154-156.
   

Фото: freepik - ru.freepik.com