Подошвенная бородавка

Подошвенная бородавка (шипица) — это вариант проявления папилломавирусной инфекции у человека1. Она представляет собой кожный нарост на подошве стопы и внешне напоминает натоптыш или сухую мозоль. Точная распространенность заболевания среди населения не установлена, к дерматологам по этому поводу обращаются около 12% пациентов. Женщины страдают от подошвенных бородавок несколько чаще, чем мужчины.

Причины

Причиной появления подошвенных бородавок на стопах служит вирус папилломы человека 1, 2 и 4 типов2. Носительство ВПЧ наблюдается примерно у 75% взрослых мужчин и женщин3. Вирус проникает в организм человека через микротравмы кожи и слизистых, повреждает клетки эпителия и приводит к образованию различных разрастаний, в том числе и бородавок.

Факторы риска

К факторам риска заражения ВПЧ и образования подошвенных бородавок относят:

• тесный кожный контакт с человеком, страдающим этим заболеванием;

• снижение местного и общего иммунитета;

• привычка ходить босиком, особенно опасно это в общественных местах (пляж, бассейн, сауна);

• использование одних и тех же предметов гигиены и одежды с больным человеком (носки, обувь, пемза для ног, пилочка для ногтей);

• педикюр с применением нестерильных инструментов;

• ношение неудобной обуви, которая приводит к образованию на стопах потертостей и мозолей;

• повышенная потливость ног.

Виды бородавок на стопе

Кроме папилломавирусной бородавки, на коже стопы могут появляться и другие новообразования:

• влажные и сухие мозоли;

• кератодермия (наследственно обусловленная аномалия кожи, приводящая к ее уплотнению);

• роговая экзема;

• псориатическая бляшка.

Различить между собой эти заболевания может врач при проведении дерматоскопии и исследования соскоба с кожи.

Симптомы шипиц

Подошвенная бородавка образуется на коже стопы в местах частого трения и давления (обычно пятка), прежде всего при ношении неудобной обуви4. Выглядит она как плоский нарост округлой формы, желтого цвета, размером достигает до 2 см. Бородавка вызывает сильную боль при ходьбе или долгом стоянии на одном месте.

Шипица растет медленно, сначала выглядит как небольшой бугорок телесного цвета, затем приобретает свой специфический вид. Кожный рисунок на поверхности бородавки пропадает, вместо него могут появляться черные точки и полоски. Они образуются из-за того что шипица прорастает в подкожные капилляры и сдавливает их.

Подошвенная бородавка не вызывает серьезных осложнений, однако доставляет эстетический и физический дискомфорт. Боли при ходьбе вызывают ограничение движений, вынужденную хромоту, что впоследствии приводит к появлению проблем с суставами.

Диагностика

Для диагностики бородавок нужно обращаться к дерматологу. Могут потребоваться следующие исследования: 

• визуальный осмотр кожи стопы;

• дерматоскопия (осмотр бородавки с помощью специального прибора);

• общий анализ крови и на наличие ВПЧ;

• если наблюдается много бородавок, потребуется тест на ВИЧ;

• микроскопическое исследование соскоба кожи.

Лечение подошвенных бородавок

Не существует лекарств для лечения шипиц на стопах. Уничтожить вирус папилломы в организме полностью не может ни один противовирусный препарат. Дерматолог может предложить убрать подошвенную бородавку консервативным или хирургическим путем, после чего надо будет пройти курс лечения иммуномодулирующими средствами, чтобы снизить вероятность возвращения этого проявления ВПЧ5.

Консервативные методы удаления бородавок

Разрушить шипицу могут определенные химические средства:

• салициловая кислота в виде раствора и пластырей;

• смесь цинка и 2-хлорпропионовой кислоты;

• смесь азотной, молочной, уксусной и щавелевой кислот.

Для лечения вирусной бородавки на стопе какое-то из вышеуказанных химических веществ наносят на поверхность шипицы. Дожидаются, когда она изменит цвет, после чего промывают кожу водой. Так делают ежедневно, пока новообразование полностью не пропадет.  

Химические средства способны убрать шипицы размером до 5 мм.

Хирургические способы лечения

Современная медицина предлагает очень качественный метод лечения подошвенных бородавок6 с помощью радионожа. Направленный пучок электромагнитных волн нагревает кожу, благодаря чему бородавка исчезает. Одно из главных достоинств этой процедуры: после ликвидации шипицы не остается никаких рубцов. 

 

Также для удаления шипиц применяют лазер. Его луч действует очень точечно, действуя только на новообразование. Оно удаляется за один прием, при этом окружающие участки тела остаются невредимыми. Перед использованием лазерного удаления проводят местное обезболивание. 

Еще для лечения подошвенных шипиц применяют жидкий азот, с помощью которого замораживают новообразование. Для криодеструкции тампон с этим веществом прикладывают к больному месту на 2–3 минуты. На бородавку действует сверхнизкая температура препарата, заставляя постепенно уменьшаться. За 10–14 дней кожный нарост сначала усыхает до корочки, а потом и вовсе отваливается. 

Кроме этого, врач может предложить удаление бородавки с помощью электрокоагулятора. Этот аппарат позволяет убрать кожный нарост за один прием. Применяется он при местной анестезии: дерматолог слой за слоем снимает новообразование. В итоге она исчезает, хоть и оставляя заметный шрам. Но с другой стороны, этот метод позволяет удалять папилломы даже большого размера и без кровотечения.

Восстановление

После удаления бородавки рекомендуется пройти реабилитацию, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. Для этого нужно 5–7 дней производить следующие действия:

• обрабатывать ранку антисептиком;

• наносить заживляющие мази, назначенные врачом;

• закрывать ранку до ее заживления стерильной повязкой;

• отказаться от посещения бани и сауны;

• заклеивать ранку водонепроницаемым пластырем во время мытья в ванне или душе;

• отказаться от употребления алкоголя и курения.

Профилактика подошвенных бородавок

Для профилактики образования подошвенных бородавок рекомендуется:

• хорошо заботиться о личной гигиен, периодически мыть стопы, особенно после посещения бассейна, сауны, общественной бани;

• способствовать укреплению иммунной системы: наладить режим дня, организовать сбалансированное питание и поддерживать физическую активность;  

• стараться избегать повреждений кожи на подошвах;

• пользоваться только личными предметами гигиены и педикюра;

• не носить чужую одежду и обувь.

Вторичная профилактика заключается в удалении всех имеющихся на стопах шипиц и других видов бородавок на теле. Так как причиной их образования служит вирус, существует вариант самозаражения — переноса инфекции от одной бородавки на другие участки кожи.

Куда обратиться при шипице на стопе

• для диагностики и лечения подошвенных бородавок обращайтесь в медицинский центр «Доктор Боголюбов» в Балашихе;

• прием ведут дерматологи с высокой квалификацией и большим опытом работы;

• доктора используют современные и эффективные методы лечения подошвенных бородавок;

• в нашей клинике вам доступны малотравматичные хирургические процедуры для удаления бородавок с применением современного оборудования;

• записаться на прием к врачу в любое удобное для вас время вы можете по телефону или на сайте клиники.

Какой врач лечит подошвенные бородавки?

Лечением подошвенных бородавок занимается дерматолог.

Как отличить бородавку от мозоли на стопе?

Подошвенная бородавка внешне может быть похожа на сухую мозоль (натоптыш). Она также образуется в местах сильного давления и трения, обычно на пятках. Существует два отличительных признака шипиц. Во-первых, они вызывают боль при надавливании и сверху, и сбоку, тогда как мозоли болят только при вертикальном нажатии. Во-вторых, на поверхности шипиц есть черные точки и полоски, а на мозолях их нет.

Можно ли лечить бородавки в домашних условиях?

Лечить бородавки в домашних условиях можно. Перед этим нужно получить консультацию дерматолога, который подберет подходящие препараты и назначит схему их применения.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 — с.192. URL: https://book.bsmi.uz/web/kitoblar/152371343.pdf (дата обращения 25.04.24)

2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 — с.207. URL: https://book.bsmi.uz/web/kitoblar/152371343.pdf (дата обращения 25.04.24)

3. Хрянин А.А., Тапильская Н.И., Кнорринг Г.Ю. Современные представления о папилломавирусной инфекции: эпидемиология и тактика ведения пациентов с аногенитальными бородавками. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):719‑728. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2020/5/1199728492020051719 (дата обращения 22.05.24)

4. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 — с.207. URL: https://book.bsmi.uz/web/kitoblar/152371343.pdf (дата обращения 25.04.24)

5. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 — с.206. URL: https://book.bsmi.uz/web/kitoblar/152371343.pdf (дата обращения 25.04.24)

6. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Папилломавирусная инфекция кожи: рациональный выбор наружной терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(6):120‑125. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/6/031997-28492014619 (дата обращения 25.04.24)

Изображение от freepik