Сфеноидит

Сфеноидит — это разновидность синусита, воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Заболевание редкое, встречается в 3–5% случаев среди всех патологий ЛОР-органов. Самая высокая заболеваемость сфеноидитом отмечена среди подростков и людей среднего возраста. У детей младше пяти лет сфеноидит наблюдается редко, но всегда протекает с осложнениями. Диагностику и лечение проводит оториноларинголог.

Симптомы сфеноидита

Клиновидная пазуха расположена глубоко в полости черепа, поэтому болезнь долго протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями.

Характерные признаки острого сфеноидита у взрослых и детей появляются, когда воспалительная жидкость заполняет всю пазуху:

• интенсивная распирающая боль в лобно-затылочной области, отдающая в виски и глазницы;
• температуры выше 38 градусов;
• ощущение заложенности носа;
• неприятный запах изо рта.

Симптомы хронического сфеноидита у взрослых и детей менее выражены:

• ноющая, нелокализованная головная боль;
• бессонница;
• плохой аппетит;
• периодические слизистые или гнойные выделения из носа.

Классификация сфеноидита

Воспаление клиновидной пазухи развивается поэтапно, протекает в разных формах. Оториноларингологи пользуются классификацией болезни, которая помогает правильно формулировать диагноз.

По характеру течения болезни различают:

• острый сфеноидит — возникает внезапно, клиника ярко выражена, длится до двух месяцев;
• хронический сфеноидит — слабовыраженные симптомы, продолжается более двух месяцев.

По расположению в пазухе воспалительный процесс бывает односторонним и двусторонним.

По типу воспаления выделяют четыре вида сфеноидита:

• катаральный — вирусное или неинфекционное поражение слизистой оболочки с отеком и покраснением;
• экссудативный — помимо отека слизистой появляются обильные прозрачные выделения;
• гнойный — преимущественно бактериальное поражение, выделения желто-зеленые, с неприятным запахом;
• гиперпластический — слизистая клиновидной пазухи разрастается в виде полипов.

Болезнь может протекать только в одной форме, либо переходить из одной в другую.

Причины сфеноидита

Основная причина воспаления клиновидной пазухи — инфекция. Наиболее частые возбудители:

• стафилококки и стрептококки;
• дрожжевые грибки;
• вирусы гриппа, простого герпеса.

Более редкие причины, которые обычно приводят к развитию хронической формы болезни:

• аллергия на пыльцу, шерсть, домашнюю пыль, в таком случае человеку нужна консультация аллерголога;
• закупорка пазухи доброкачественными и злокачественными опухолями;
• неустановленная причина – тогда воспаление называют идиопатическим.

Диагностика сфеноидита

Для постановки диагноза «сфеноидит» оториноларинголог спрашивает человека о его жалобах на здоровье, определяет характерные признаки болезни, назначает лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Инструментальные методы обследования подтверждают наличие воспаления в клиновидной пазухе:

• риноскопия;
• зондирование пазухи;
• рентгенография черепа;
• компьютерная томография черепа.

Осложнения при сфеноидите

Осложнения сфеноидального синусита возникают при распространении воспаления на окружающие пазухи и структуры головного мозга:

• искажение восприятия запахов, полная потеря обоняния;
• косоглазие из-за поражения глазодвигательных мышц;
• абсцесс в головном мозге;
• менингит и энцефалит;
• тромбоз вен головного мозга;
• сепсис.

Лечение сфеноидита

Лечение сфеноидита проводят консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия направлена на уничтожение инфекции, устранение воспалительного процесса:

• антибиотики широкого спектра действия или с учетом типа возбудителя, определенного в мазке из носа;
• антигистаминные препараты при аллергическом сфеноидите;
• глюкокортикостероиды при сильном воспалении и отеке слизистой;
• препараты на основе ацетилцистеина или карбоцистеина для разжижения густой слизи в носу.

Хирургическое лечение показано при тяжелом течении болезни, неэффективности консервативной терапии, высоком риске развития осложнений. Операция при сфеноидите — это пункция клиновидной пазухи, промывание ее антисептиками, введение раствора антибиотика.

Профилактика

Профилактика сфеноидального синусита заключается в устранении факторов риска воспаления клиновидной пазухи:

• здоровый образ жизни, отказ от курения;
• одежда «по погоде»;
• своевременное лечение кариеса, гайморита, отита;
• прием антигистаминных препаратов при сезонной и бытовой аллергии;
• лечение иммунодефицитных состояний.

Преимущества обращения в нашу клинику

• В многопрофильном медицинском центре «МЦ Доктор Боголюбов» работают оториноларингологи первой и высшей категории, которые вылечат сфеноидит любой сложности и степени тяжести.
• Наши врачи успешно проводят консервативное и хирургическое лечение синуситов, восстановление после операции проходит в комфортной палате стационара.
• Все необходимое обследование можно пройти в нашем лабораторно-диагностическом отделении за один день.
• Врачи проводят контрольный осмотр после лечения, дают рекомендации по профилактике.

Что такое сфеноидит пазух носа?

Сфеноидит — это воспаление слизистой оболочки клиновидной воздухоносной пазухи. Представляет собой разновидность синусита.

Какой врач лечит сфеноидит?

Сфеноидальный синусит лечит оториноларинголог. В зависимости от причины болезни к лечению привлекают иммунолога, аллерголога, инфекциониста, невролога и хирурга.

Чем опасен сфеноидит?

Воспаление из клиновидной пазухи может распространиться на головной мозг, глаза, уши. Это приводит к тяжелым осложнениям — менингит, энцефалит, потеря зрения и слуха. У людей с иммунодефицитом синусит может привести к сепсису.

Как лечить сфеноидит у взрослого?

Лечение сфеноидита у взрослого человека начинается с медикаментозных средств. Пациенту назначают антибиотики или антигистаминные препараты, противовоспалительные средства. При неэффективности консервативной терапии делают операцию — прокалывают стенку клиновидной пазухи и промывают ее.

Список литературы:

1. Оториноларингология: учебник, 2 изд. М.:Гэотар-Медиа. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. 2011. 656 с.
2. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ СФЕНОИДИТА. Ашуров А.М. Российская оториноларингология. 2012. с.29-35.
3. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННЫХ СФЕНОИДИТОВ. Скиданова И.А. Российская оториноларингология. 2013. с186-189.