Стеноз артерий

Что такое стеноз артерий

Стеноз артерий — это сужение их просвета с замедлением или полным прекращением кровотока. Нарушение кровотока приводит к ухудшению питания тканей и органов, из-за чего они перестают полноценно выполнять свою функцию. Проявляется это симптомами разной степени тяжести, вплоть до жизнеугрожающих. Наиболее тяжелые последствия стеноза артерий — инфаркты и инсульты. Диагностикой и лечением стенозов занимается кардиолог.

Симптомы стеноза артерий

Симптомы при стенозе артерий зависят от того, какой сосуд поражен и какой орган страдает из-за недостаточного кровоснабжения.

• Сонные и внутричерепные артерии питают головной мозг. При их поражении человека беспокоят головокружение, шум и звон в ушах, снижение зрения, ухудшение памяти.
• Коронарные артерии обеспечивают питание сердца. Человека беспокоят боли за грудиной, одышка, учащенное сердцебиение. Признаки стеноза можно увидеть на ЭКГ сердца.
• Артерии, отходящие от брюшной части аорты, питают органы таза и брюшной полости. Стеноз проявляется болями в животе, нарушением мочеиспускания, увеличением печени, скоплением жидкости брюшной полости.

Классификация стеноза артерий

При постановке диагноза врач использует разные описания патологии в зависимости от ее происхождения и степени выраженности. По происхождению стеноз бывает:

• врожденный — вследствие аномалий развития сосудов;
• приобретенный — формируется в течение жизни под влиянием внешних и внутренних причин.

Классификация по степени стеноза артерии:

• I — просвет перекрыт на 40-50%;
• II — перекрытие 50-75%;
• III — перекрытие 75-95%;
• IV — критический стеноз артерии на 95-100%.

Причины стеноза артерий

Сужение просвета артерий происходит двумя путями — сдавление сосуда извне и препятствие кровотоку внутри сосуда. 

Частыми причинами артериального стенозирования становятся:

• сдавление сосуда извне — мышечный спазм, опухоль, киста, перелом кости;
• равномерное сужение из-за утолщения артериальной стенки при гипертонической болезни;
• тромб на внутренней поверхности стенки сосуда;
• холестериновые бляшки в просвете артерии;
• воспаление сосудистой стенки;
• изменение сосудистой стенки на фоне сахарного диабета;
• кальцинаты в артериальной стенке;
• врожденные сосудистые аномалии.

Диагностика

На приеме кардиолог опрашивает и осматривает пациента, выявляет внешние признаки патологии. Для уточнения степени стеноза артерий, поражения внутренних органов врач назначает дополнительное обследование:

• общеклинические анализы крови;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• ультразвуковое исследование артерий;
• допплерографию сосудов;
• рентгенографию с контрастом;
• компьютерную томографию.

Осложнения стеноза артерий

Осложнения стеноза сосудов связаны с нарушением питания внутренних органов, мышц или нервов:

• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• инфаркт печени, почек;
• инфаркт кишечника, брыжейки;
• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• гангрена — гибель тканей из-за недостатка питания;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• потеря зрения;
• трофические, длительно не заживающие язвы на коже нижних конечностей;
• полинейропатия — нарушение чувствительности кожи.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение стеноза артерий

Лечить стеноз артерий будет терапевт или кардиолог. Врач проведет обследование, установит причину патологии, степень тяжести стеноза.

Медикаментозное лечение используют при локальном стенозе артерии не более 50%. Препараты назначают в зависимости от причины стеноза:

• кроверазжижающие — при повышенной свертываемости крови, обнаружении тромбов в сосудах;
• статины — при высоком уровне холестерина, наличии атеросклеротических бляшек;
• антигипертензивные — при гипертонии;
• кортикостероиды — при аутоиммунном воспалении сосудистой стенки.

Хирургическое лечение

Операция показана при сужении просвета артерии более чем на 50%. Используют два метода операции:

• шунтирование — создание обходного пути для тока крови;
• стентирование — расширение стенозированного участка артерии сетчатым цилиндром.

Послеоперационная реабилитация

После операции по устранению стеноза человек получает кроверазжижающие препараты пожизненно. Это необходимо для профилактики образования тромбов в стентированном участке артерии.

Пациенту рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек;
• ограничить употребление соли;
• регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика

Профилактика стенозирования артерий — это:

• рациональное сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• достаточная физическая нагрузка, отказ от малоподвижного образа жизни;
• исключение стрессов;
• своевременное лечение гипертонии, атеросклероза;
• регулярное медицинское обследование.

Где пройти диагностику и лечение стеноза артерий в Балашихе

• «МЦ Доктор Боголюбов» — в клинику удобно добраться из каждого района города;
• Прием ведут врачи первой и высшей категории, доктора медицинских наук, с опытом работы не менее 10 лет;
• Кардиолог проведет обследование и подберет оптимальный метод лечения стеноза артерий;
• Современное диагностическое оборудование для проведения УЗИ, КТ и МРТ, допплерографии, коронарографии;
• Круглосуточный стационар с одноместными уютными палатами;
• Возможность собрать врачебный консилиум в сложных клинических ситуациях;
• Анализы, обследования, консультации врачей — все в одном месте, без потери времени.

Какой врач лечит стеноз артерий?

Диагностику и лечение стеноза артерий проводит кардиолог, а при необходимости операции — кардиохирург.

Как понять, что у вас стеноз?

Стеноз артерий можно заподозрить по наличию одышки, головокружения, болей в животе, шума в ушах, дискомфорта в области сердца. Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью УЗИ и ангиографии.

Фото: azerbaijan_stockers - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Кардиология. Национальное руководство : краткое издание / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 848 с. ISBN 978-5-9704-2733-0
2. Карпов Р. С., Дудко В. А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. – Томск: STT, 1998. –672 с.