Выпадение матки и стенок влагалища

Опущение, а впоследствии и выпадение матки и стенок влагалища — это потеря их физиологического положения. Матка опускается во влагалище, а оно выходит наружу через половые губы. Состояние чаще возникает у пожилых женщин, но первые симптомы опущения матки выявляют у пациенток репродуктивного возраста. Диагностикой и лечением пролапса занимается гинеколог. На ранней стадии возможно консервативное лечение. При выраженном тазовом пролапсе рекомендована операция.

Виды опущения матки и влагалища

Пролапс тазовых органов развивается постепенно, в течении болезни выделяют четыре стадии:

• I стадия — шейка матки опущена до половины влагалища;
• II стадия — шейка матки, стенки влагалища опущены до половых губ;
• III стадия — выпадение шейки матки за вульву, тело органа находится у входа во влагалище;
• IV стадия — вся матка выходит за границы вульвы.

Симптомы опущения матки и влагалища

В начале болезни выраженных симптомов нет. Женщина ощущает дискомфорт лишь во время полового акта. По мере дальнейшего опущения матки и стенок влагалища появляются следующие признаки:

• чувство тяжести внизу живота;
• дискомфорт, болезненность при ходьбе, сидении;
• мешающее ощущение во влагалище;
• прогрессирующее недержание мочи;
• боль во время полового акта;
• кровянистые выделения из половых путей;
• нарушение менструального цикла;
• выпадение матки во влагалище, а затем за границы вульвы.

Причины опущения матки и влагалища

В основе патологического смещения репродуктивных органов лежит слабость и растяжение соединительной ткани — связок, стромы между волокнами мышечной стенки. Причины:

• тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
• постоянное повышение тазового давления при хронических запорах;
• увлечение силовыми видами спорта;
• осложненные роды;
• частые гинекологические операции, аборты, кесарево сечение;
• нехватка эстрогенов в женском организме;
• наследственные заболевания с патологией соединительной ткани;
• опухоли матки, других органов малого таза.

Диагностика выпадения матки и влагалища

Гинеколог осматривает женщину на гинекологическом кресле, определяет степень пролапса. Дальнейшее обследование помогает выявить причину патологии, смещение соседних органов, степень функциональных нарушений:

• ультразвуковое исследование малого таза;
• гистеросальпингография — рентгенологическое обследование матки и придатков;
• уродинамическое исследование для оценки степени нарушения мочеиспускания;
• компьютерная, магнитно-резонансная томография малого таза;
• цистоскопия — осмотр мочевого пузыря;
• ректороманоскопия — осмотр прямой кишки.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Лечение опущения матки и влагалища

Консервативное лечение дает положительный результат лишь на 1–2 стадии опущения влагалища и матки. Также его применяют в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Способы консервативной терапии:

• упражнения ЛФК укрепляют внутренние мышцы таза;
• ношение пессария — это силиконовое или пластиковое кольцо, которое вводят во влагалище для поддержания матки в правильном положении;
• физиопроцедуры уменьшают воспаление, облегчают боли.

Операция

Операция показана на поздней стадии заболевания, при полном выпадении матки и влагалища у женщины. Цель вмешательства — восстановление анатомического положения матки и влагалища. Операцию делают разными способами:

• пластика мышц тазового дна;
• укорочение круглых маточных связок для придания органу правильного положения;
• укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок;
• протезирование мышц тазового дна синтетическими сетками.

Последствия опущения матки

Опущение половых органов сопровождается дискомфортом для женщины — при движениях, половых актах. Это ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность. Полное выпадение матки доставляет женщине неудобство даже в покое, сопровождается недержанием мочи и кала. Постоянное трение между половых губ приводит к образованию болезненных незаживающих язв на слизистой.

Профилактика

Меры профилактики опущения матки и влагалища:

• адекватные физические нагрузки;
• ограничение подъема тяжестей;
• своевременное лечение болезней малого таза;
• рациональное ведение беременности и родов;
• регулярное обследование у гинеколога.

Куда обратиться при опущении матки и влагалища

• «МЦ Доктор Боголюбов» в Балашихе — удобная транспортная доступность, клиника есть в каждом районе города;
• Прием ведут врачи первой и высшей категории, доктора медицинских наук;
• Современное диагностическое оборудование, лаборатория помогают врачам быстро поставить точный диагноз;
• Круглосуточный стационар с одноместными уютными палатами;
• Возможность собрать врачебный консилиум из узких специалистов в сложных клинических ситуациях.

Как лечить опущение матки?

Лечит патологию гинеколог. На ранней стадии болезни врач назначает консервативное лечение. При сильном опущении и выпадении органов лечение только хирургическое.

Опущение матки в пожилом возрасте: что делать?

В пожилом возрасте патология плохо поддается консервативному лечению. Даже при незначительном опущении матки рекомендуется сделать операцию. Если есть противопоказания к операции, женщине назначают постоянное ношение пессария.

Фото: freepik - ru.freepik.com

Список литературы:

1. Национальное руководство по гинекологии Авторы: Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина Издано в 2019 г. Объем: 1088 страниц ISBN: 978-5-9704-1046-2
2. Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. - М.: ГЭОТАР-МЕД , 2004. - 480 с. ISBN 5-9231-0330-3