Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Эндоскопия NBI

Технология узкоспектральной визуализации NBI - это оптическая технология, разработанная компанией Olympus, которая применяется в различных направлениях эндоскопии и позволяет с большей эффективностью визуализировать мельчайшие структуры слизистой оболочки и сосудов.

В основе технологии лежит принцип поглощения гемоглобином волн определенного спектра. Благодаря этому усиливается визуализация кровеносных сосудов и слизистой оболочки, а следовательно повышается вероятность диагностики патологических изменений. 

Первое применение технологии узкоспектральной визуализации (NBI) состоялось в 2005 году. С тех пор в большинстве стран, где выполняется эндоскопия органов ЖКТ, NBI является наиболее часто используемым оптическим цифровым методом для выполнения эндоскопии. Благодаря выдающимся усилиям многих врачей-эндоскопистов, было проведено много клинических исследований, а также получены клинические доказательства.

Клинические и практические преимущества технологии NBI

  • Усовершенствованная технология для выполнения эндоскопических исследований;
  • Эффективность выявления патологических изменений слизистой и ранних стадий рака намного выше, чем при использовании белого света;
  • Отсутствуют противопоказания;
  • Легкое применение – активируется нажатием одной кнопки;
Технология

Конфигурация системы NBI показана на рисунке:

ce-48-6-476f1.jpg

В блоке источника света фильтр NBI расположен между ксеноновой лампой и красно-зелено-синим вращающимся фильтром. Свет движется внутрь и наружу на оптическую ось, и спектр освещения преобразуется из широкополосного синего, зеленого и красного - в узкополосный синий и зеленый, как показано на верхнем и нижнем графике.

Применение

Разберем применение технологии на примере человеческого языка:

ce-48-6-476f2.jpg

Изображения сети кровеносных сосудов человеческого языка показаны на рисунке выше.

Левое изображение было сделано при обычном белом свете, а правое при использовании NBI. На изображении NBI - тонкая капиллярная сеть на поверхности слизистой оболочки имеет коричневатый вид, а толстые кровеносные сосуды имеют голубой цвет. Благодаря уникальным правилам распределения цветов NBI, конечное цветное изображение имеет цветопередачу, отличную от обычной.

ce-48-6-476f3.jpg

Как показано рисунке выше, узкополосное синее изображение, полученное при длине волны 415 нм при освещении с центральной длиной волны, имеет сине-зеленый канал дисплея наблюдения. Узкополосное зеленое изображение, полученное при средней длине волны 540 нм, выделяется для красного канала дисплея. Это единственное правило распределения цветов.

Волново-частичная двойственность

Волново-частичная двойственность является одной из характеристик света.

Свет сам по себе имеет длину волны, что означает расстояние между пиками в каждой волне. Видимые длины волн колеблются от 400 до 700 нм. Другая длина волны визуально воспринимается как другой цвет.

Как правило, уровень насыщения зависит от длины волны. Синий узкополосный свет выглядит более ярким по сравнению с широкополосным, потому что, когда свет содержит волны большей длинны, насыщенность уменьшается. А свет с широкой полосой пропускания в диапазоне от 400 до 700 нм выглядит белым.

Разные длины волн имеют разное поведение в биологической ткани. В оптической мутной среде происходит рассеивание света. Когда свет попадает на маленькие частицы, такие как сложные белки, органеллы и клеточные структуры, его световая энергия рассеивается в трехмерном направлении. Это называется рассеиванием света.

Когда имеется множество частиц, то происходит многократное, диффузное рассеивание из-за удара света об разные частицы.

Принципиальная схема взаимодействия света с живой тканью приведена на рисунке ниже.

ce-48-6-476f4.jpg


Когда свет проникает в биологическую ткань, часть отражается от поверхности, а часть рассеивается внутри. Многократное рассеивание происходит среди легких и мелких частиц, таких как клеточные ядра, клеточные органеллы и ядра. В результате свет распространяется диффузно через ткань.

img09.jpg

NBI:

1: Зеленый свет: сильно поглощается гемоглобином в кровеносных сосудах глубже в ткани и не отражается.
2: Зеленый свет: сильно отражается от ткани под слизистой оболочкой.
3: Синий свет: сильно поглощается гемоглобином в капиллярах вблизи поверхности ткани и не отражается.
4: Синий свет: сильно отражается от поверхностного слоя слизистой оболочки.
5: Экран монитора в режиме NBI: изображение с хорошим разрешением создается с использованием как отраженного, так и неотраженного света.
6: Капилляр в поверхностном слое слизистой оболочки
7: Большой кровеносный сосуд в ткани ниже слизистой оболочки

Часть рассеянного света попадает в кровь, а точнее в гемоглобин, который поглощает только синий и зеленый свет.

Гемоглобин - это тип хромофора. Поэтому цвет слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в основном определяется гемоглобином. Как упоминалось выше, NBI использует узкополосное освещение с центральной длиной волны 415 и 540 нм. Эти центральные длины волн соответствуют двум пикам поглощения гемоглобина. Благодаря сильному рассеиванию и поглощению, синяя узкополосная подсветка может хорошо освещать сеть капилляров.

Разработка NBI второго поколения

С момента появления на рынке первого поколения NBI, компания Olympus улучшить производительность своей технологии.

У NBI первого поколения было ограничение по яркости: при выполнении исследования желудка дистальный конец эндоскопа нужно было осторожно продвигать к слизистой оболочке, чтобы получить достаточную яркость в режиме NBI. Эта недостаточная яркость отрицательно сказалась на работоспособности эндоскопа.

Чтобы преодолеть это ограничение, компания Olympus произвела различные модификации для увеличения яркости технологии NBI. Была усовершенствована лампа высокой интенсивности, усилилась яркость линзы в источнике света, улучшилась чувствительность датчика изображения и была разработана функция подавления шума в изображении.

В результате этих модификаций появилась NBI второго поколения, которая способна обеспечивать яркость более чем в полтора раза выше, чем NBI первого поколения.

Разница в яркости тестовых моделей между NBI первого поколения (слева) и NBI второго поколения (справа) показана на рисунке ниже.

ce-48-6-476f6.jpg


Пример исследования:

Пациент К., 41 года обратился в нашу клинику к врачу гастроэнтерологу с жалобами на боли в животе без определенной локализации, спастического характера, излишнее газообразование, периодические запоры. Врачом нашего центра была назначена колоноскопия на аппарате высокой четкости с применением узкого спектра света (технология NBI). Пациент получил бесплатную консультацию врача -эндоскописта, проинформирован о подготовке к исследованию и записан на процедуру с анестезией под седацией «Севоран» в удобное для него время.

Помимо основного заболевания, случайной находкой оказались несколько поверхностных эпителиальных образований. При помощи NBI образования классифицированы, как аденомы. Пациент консультирован онкологом и направлен на эндоскопическое удаление образований.

Колоноскопия_page-0001 - копия.jpg

Колоноскопия_page-0002.jpg



Врачи-эндоскописты нашей клиники

Врач - эндоскопист
Булгаков
Эдуард Александрович  
Вс  
Записаться на прием
Врач - эндоскопист
Литвиненко
Анна Александровна  
Записаться на прием
Врач - хирург - колопроктолог - эндоскопист - сосудистый хирург
Нураев
Наиль Алгенович  
Записаться на прием

Цены на прием

Сигмоскопия (a03.19.003)
3850.00
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) (a03.16.001)
3800.00
Прицельная биопсия (забор материала) для экспресс-тестов
600.00
Ректороманоскопия (a03.19.002)
2400.00
Установка внутрижелудочного баллона (a16.16.057)
29550.00
Экспресс-диагностика качественная на хеликобактер в биопсийном материале (не включая стоимость забора материала)
700.00
Колоноскопия (a03.18.001)
4550.00
Использование индивидуального силиконового комплекта для уменьшения объёма желудка
29050.00
Удаление внутрижелудочного баллона (a16.16.058)
24200.00
Экспресс-тест на лактазную недостаточность (не включая стоимость забора материала)
3500.00
Прицельная биопсия (забор материала) для гистологического исследования
1100.00
Прием врача-эндоскописта (в01.059.001)
1400.00
Динамическое наблюдение. гастроскопия (а.03.16.001)
3800.00
Динамическое наблюдение. колоноскопия (а.03.18.001)
4550.00
Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) эндоскопом olympys optera с применением узкоспектрального режима nbi (a03.16.001) (а03.30.006.006)
6000.00
Колоноскопия эндоскопом olympys optera с применением узкоспектрального режима nbi (a03.18.001) (а03.30.006.006)
9000.00
Применение технологии nbi при эзофагогастродуоденоскопии (a03.16.001) (а03.30.006.006)
2200.00
Применение технологии nbi при колоноскопии (a03.18.001) (а03.30.006.006)
4450.00
Записаться на прием к врачу
Нажмите на кнопку «Записаться», выберите врача, дату приема и филиал, в котором вам удобно будет получить наши услуги

Возврат к списку