Дезартеризация геморроидальных узлов (Лечение геморроя методом HAL-RAR (ХалРар))

Зависит от степени тяжести геморроя и наличия пролапса

Для пациентов с выраженным пролапсом (выпадение или смещение органа или ткани из своего нормального положения) или более тяжелыми симптомами, процедура с мукопексией (слизистая оболочка подшивается к нижележащим тканям, что предотвращает ее выпадение и уменьшает размер геморроидальных узлов) и лифтингом (подтягивание и фиксация тканей в более высокое положение, что восстанавливает нормальную анатомию и функцию анального канала) может предложить более полное решение. В то же время, для менее тяжелых случаев, вариант без этих этапов может быть достаточным и обеспечивать более быстрое восстановление.

Предоперационное обследование проводится за 10 дней до операции

• Общий анализ крови: оценивает общее состояние здоровья и выявляет воспалительные процессы.
• Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), группа крови и резус фактор, биохимия крови.
• Общий анализ мочи: для проверки работы почек и выявления инфекций.
• Коагулограмма: анализ на свертываемость крови, для исключения кровотечений во время и после операции.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): контроль сердечно-сосудистой системы, важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
• Колоноскопия: требуется для оценки состояния толстой кишки и исключения онкологических заболеваний.
• Консультация терапевта: для оценки результатов обследования, допуска к операции и выявления противопоказаний.

Подробно объём лабораторных и инструментальных исследований обсуждается на приёме у специалиста.

Подготовка к операции включает:

• за 7-10 дней до процедуры консультация с лечащим врачом об ограничении или прекращение приема антикоагулянтов
• за 3-5 дня до вмешательства Коррекция рациона питания: исключение кислой, острой, солёной, копчёной, грубой пищи и алкоголя.
• за день до операции очистку кишечника с помощью клизм или слабительных средств рекомендованных врачом, накануне операции.
• отказ от еды: вечером перед операцией следует ограничить ужин, а утром в день операции — полностью отказаться от пищи и воды.

Ожидание процедуры HAL-RAR проводится в комфортных условиях одно или двухместного дневного стационара с душем, туалетом, кондиционером, телевизором, кроватью. Перед операцией пациент находится в палате 1 час. В это время его посещает анестезиолог, лечащий врач, делается контрольное ЭКГ. После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала в течение 4 часов. В это время анестезиолог, медсестра и лечащий врач контролируют общее состояние пациента и возможные осложнения, пациент может отдохнуть посмотрев телевизор, поесть. Итого, примерно через 6 часов пациент выписывается домой. Все время пребывания в палате пациента могут сопровождать родственники.

• удобную и свободную одежду, которую легко надевать и снимать. Лучше всего выбрать что-то из натуральных тканей.
• удобную обувь для передвижения по медицинскому учреждению.

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR (HAL – Hemorrhoidal Artery Ligation, RAR – Recto Anal Repair) проводится под комбинированной анестезией и занимает около 30-40 минут. Хирург вводит аноскоп для перевязки специальными рассасывающимися нитями ветвей верхней прямокишечной артерии, питающих внутренние геморроидальные узлы, что прекращает их кровоснабжение.

1. Малоинвазивная техника

   HAL-RAR – это малотравматичная операция, при которой не требуются разрезы и не повреждаются окружающие ткани, что снижает риск осложнений и болевого синдрома.

2. Рассасывающиеся швы

   Для перевязки артерий используются специальные саморассасывающиеся нити, что исключает необходимость снятия швов.

3. Анестезия

   Процедура проводится под комбинированной анестезией, обеспечивающей комфорт пациента..

4. Быстрое восстановление

   Метод HAL-RAR обеспечивает быстрое восстановление, и пациенты возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней после операции.

Содержит информацию о состоянии пациента, диагнозе, проведенной операции, результатах и рекомендациях по послеоперационному уходу.

Первый прием пищи разрешается сразу после выписки.
Восстановительный период обычно занимает 5-7 дней.

• В течение первых дней необходимо соблюдать диету:
  1. Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения перегрузки кишечника и запоров.
  2. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые) для нормализации стула.
  3. Следует избегать продуктов, вызывающих вздутие (бобовые, капуста, острые и жареные блюда, газированные напитки).
  4. Рекомендуется готовить пищу на пару, варить или запекать, избегая жареных и копченых блюд.
  5. Важно поддерживать водный баланс (1,5-2 литра воды в день) для предотвращения обезвоживания и улучшения работы кишечника.
  6. Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде.
  
• На период восстановления рекомендуется исключить алкоголь и курение, чтобы не замедлить процесс заживления.
• Следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий спортом, посещения бань и саун в течение 1-2 недель.
• Необходимо соблюдать гигиену анальной области.

Подробные рекомендации по восстановительному периоду, обработке, гигиеническим процедурам, питанию и приему препаратов предоставит врач.