Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом (Лечение геморроя методом HAL-RAR (ХалРар)) в Балашихе

Зависит от степени тяжести геморроя и наличия пролапса

Для пациентов с выраженным пролапсом (выпадение или смещение органа или ткани из своего нормального положения) или более тяжелыми симптомами, процедура с мукопексией (слизистая оболочка подшивается к нижележащим тканям, что предотвращает ее выпадение и уменьшает размер геморроидальных узлов) и лифтингом (подтягивание и фиксация тканей в более высокое положение, что восстанавливает нормальную анатомию и функцию анального канала) может предложить более полное решение. В то же время, для менее тяжелых случаев, вариант без этих этапов может быть достаточным и обеспечивать более быстрое восстановление с меньшей стоимостью услуги.

Предоперационное обследование проводится за 10 дней до операции

• Общий анализ крови: оценивает общее состояние здоровья и выявляет воспалительные процессы.
• Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), группа крови и резус фактор, биохимия крови.
• Общий анализ мочи: для проверки работы почек и выявления инфекций.
• Коагулограмма: анализ на свертываемость крови, для исключения кровотечений во время и после операции.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): контроль сердечно-сосудистой системы, важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
• Колоноскопия: требуется для оценки состояния толстой кишки и исключения онкологических заболеваний.
• Консультация терапевта: для оценки результатов обследования, допуска к операции и выявления противопоказаний.

Подробно объём лабораторных и инструментальных исследований обсуждается на приёме у специалиста.

Подготовка к операции включает:

• за 7-10 дней до процедуры консультация с лечащим врачом об ограничении или прекращение приема антикоагулянтов
• за 3-5 дня до вмешательства Коррекция рациона питания: исключение кислой, острой, солёной, копчёной, грубой пищи и алкоголя.
• за день до операции очистку кишечника с помощью клизм или слабительных средств рекомендованных врачом, накануне операции.
• отказ от еды: вечером перед операцией следует ограничить ужин, а утром в день операции — полностью отказаться от пищи и воды.

Ожидание процедуры HAL-RAR проводится в комфортных условиях одно или двухместного дневного стационара с душем, туалетом, кондиционером, телевизором, кроватью. Перед операцией пациент находится в палате 1 час. В это время его посещает анестезиолог, лечащий врач, делается контрольное ЭКГ. После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала в течение 4 часов. В это время анестезиолог, медсестра и лечащий врач контролируют общее состояние пациента и возможные осложнения, пациент может отдохнуть посмотрев телевизор, поесть. Итого, примерно через 6 часов пациент выписывается домой. Все время пребывания в палате пациента могут сопровождать родственники.

• удобную и свободную одежду, которую легко надевать и снимать. Лучше всего выбрать что-то из натуральных тканей.
• удобную обувь для передвижения по медицинскому учреждению.

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR (HAL — Hemorrhoidal Artery Ligation (переводится как «перевязка геморроидальной артерии»); RAR — Recto Anal Repaer (перевод «ректо-анальное восстановление»)) выполняется под комбинированной анестезией, длительность операции 30-40 минут. Врач вводит аноскоп с допплеровским датчиком в прямую кишку для определения ветвей верхней прямокишечной артерии, питающих внутренние геморроидальные узлы и перевязывает их специальными рассасывающимися нитями для прекращения кровоснабжения. При необходимости фиксируется внутренний геморроидальный узел к стенке прямой кишки (мукопексия).

1. Ультразвуковая допплерография

   Это ключевая технология методики HAL-RAR. Используя специальный ультразвуковой датчик, хирург точно определяет артерию, питающую геморроидальные узлы.

2. Минимально инвазивная техника

   Метод HAL-RAR относится к малоинвазивным операциям. В процессе проведения операции точечно перевязывается нужная артерия, не требуются разрезы и не повреждаются окружающие ткани благодаря чему сведен к минимуму риск осложнений и болевой синдром.

3. Рассасывающиеся швы

   При операции для перевязки артерии используются специальные саморассасывающиеся нити. Снятие швов не требуется.

4. Анестезия

   Процедура лечения геморроя обычно проводится под комбинированной анестезией.

5. Восстановление

   Метод HAL-RAR обеспечивает быстрое восстановление после операции. Пациенты возвращаются к обычной жизни уже через несколько дней после операции.

Содержит основную информацию о состоянии пациента, диагнозе, проведенной операции и ее результатах, послеоперационному уходу.

После операции первый прием пищи разрешается сразу после выписки.
Восстановительный период занимает 5-7 дней.

• в течение первых нескольких дней необходимо соблюдать диету.
  1. Частота приемов пищи: Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Это поможет избежать перегрузки кишечника и снизит риск запоров.
  2.Сбалансированное питание: В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Это способствует нормализации стула и предотвращает запоры.
  3. Избегайте продуктов, способствующих вздутию: На время восстановления стоит исключить из рациона бобовые, капусту, острые и жареные блюда, а также газированные напитки.
  4. Способы приготовления: Предпочтительно готовить пищу на пару, варить или запекать. Избегайте жареных и копченых блюд.
  5. Употребление жидкости: Важно поддерживать водный баланс, выпивая 1,5-2 литра воды в день. Это поможет предотвратить обезвоживание и улучшит работу кишечника.
  6. Мясо и рыба: Употребляйте нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде. Избегайте жирных и жареных блюд.
  
• Ограничение алкоголя и курения: На период восстановления рекомендуется полностью исключить алкоголь и курение, так как они могут замедлить процесс заживления.
• Избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, занятий спортом, посещений ванн, бань в течение 1-2 недель.
• Соблюдать гигиену анальной области.

Обо всех особенностях и рекомендациях восстановительного периода, как проводить обработку и гигиенические процедуры, какую пищу и препараты можно принимать подробно расскажет врач.