Тотальная внутривенная анестезия (b01.003.004.009)

Зависит от степени тяжести геморроя и наличия пролапса

Для пациентов с выраженным пролапсом (выпадение или смещение органа или ткани из своего нормального положения) или более тяжелыми симптомами, процедура с мукопексией (слизистая оболочка подшивается к нижележащим тканям, что предотвращает ее выпадение и уменьшает размер геморроидальных узлов) и лифтингом (подтягивание и фиксация тканей в более высокое положение, что восстанавливает нормальную анатомию и функцию анального канала) может предложить более полное решение. В то же время, для менее тяжелых случаев, вариант без этих этапов может быть достаточным и обеспечивать более быстрое восстановление с меньшей стоимостью услуги.

Предоперационное обследование проводится за 10 дней до операции.

• Общий анализ крови: оценивает общее состояние здоровья и выявляет воспалительные процессы.
• Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис),группа крови и резус фактор, биохимия крови.
• Общий анализ мочи: для проверки работы почек и выявления инфекций.
• Коагулограмма: анализ на свертываемость крови, для исключения кровотечений во время и после операции.
• Электрокардиограмма(ЭКГ): контроль сердечно-сосудистой системы, важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
• Колоноскопия: требуется для оценки состояния толстой кишки и исключения онкологических заболеваний.
• Консультация терапевта: для оценки результатов обследования, допуска к операции и выявления противопоказаний.

Подробно объём лабораторных и инструментальных исследований обсуждается на приёме у специалиста.

Подготовка к операции включает:

1. за 7-10 дней до процедуры консультация с лечащим врачом об ограничении или прекращение приема антикоагулянтов.
2. за 3-5 дня до вмешательства Коррекция рациона питания: исключение кислой, острой, солёной, копчёной, грубой пищи и алкоголя.
3. за день до операции очистку кишечника с помощью клизм или слабительных средств рекомендованных врачом, накануне операции.
4. отказ от еды: вечером перед операцией следует ограничить ужин, а утром в день операции — полностью отказаться от пищи и воды.

Ожидание процедуры HAL-RAR проводится в комфортных условиях одно или двухместного дневного стационара с душем, туалетом, кондиционером, телевизором, кроватью. Перед операцией пациент находится в палате 1 час. В это время его посещает анестезиолог, лечащий врач, делается контрольное ЭКГ. После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала в течение 4 часов. В это время анестезиолог, медсестра и лечащий врач контролируют общее состояние пациента и возможные осложнения, пациент может отдохнуть посмотрев телевизор, поесть. Итого, примерно через 6 часов пациент выписывается домой. Все время пребывания в палате пациента могут сопровождать родственники.

• удобную и свободную одежду, которую легко надевать и снимать. Лучше всего выбрать что-то из натуральных тканей.
• удобную обувь для передвижения по медицинскому учреждению.

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR (HAL — Hemorrhoidal Artery Ligation (переводится как «перевязка геморроидальной артерии»); RAR — Recto Anal Repaer (перевод «ректо-анальное восстановление»)) выполняется под комбинированной анестезией, длительность операции 30-40 минут. Врач вводит аноскоп с допплеровским датчиком в прямую кишку для определения ветвей верхней прямокишечной артерии, питающих внутренние геморроидальные узлы и перевязывает их специальными рассасывающимися нитями для прекращения кровоснабжения. При необходимости фиксируется внутренний геморроидальный узел к стенке прямой кишки (мукопексия).

Ультразвуковая допплерография

Это ключевая технология методики HAL-RAR. Используя специальный ультразвуковой датчик, хирург точно определяет артерию, питающую геморроидальные узлы.

Минимально инвазивная техника

Метод HAL-RAR относится к малоинвазивным операциям. В процессе проведения операции точечно перевязывается нужная артерия, не требуются разрезы и не повреждаются окружающие ткани благодаря чему сведен к минимуму риск осложнений и болевой синдром.

Рассасывающиеся швы

При операции для перевязки артерии используются специальные саморассасывающиеся нити. Снятие швов не требуется.

Анестезия

Процедура лечения геморроя обычно проводится под комбинированной анестезией.

Восстановление

Метод HAL-RAR обеспечивает быстрое восстановление после операции. Пациенты возвращаются к обычной жизни уже через несколько дней после операции.

Содержит основную информацию о состоянии пациента, диагнозе, проведенной операции и ее результатах, послеоперационному уходу.

После операции первый прием пищи разрешается сразу после выписки.
Восстановительный период занимает 5-7 дней.

• в течение первых нескольких дней необходимо соблюдать диету.
  1. Частота приемов пищи: Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Это поможет избежать перегрузки кишечника и снизит риск запоров.
  2.Сбалансированное питание: В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Это способствует нормализации стула и предотвращает запоры.
  3. Избегайте продуктов, способствующих вздутию: На время восстановления стоит исключить из рациона бобовые, капусту, острые и жареные блюда, а также газированные напитки.
  4. Способы приготовления: Предпочтительно готовить пищу на пару, варить или запекать. Избегайте жареных и копченых блюд.
  5. Употребление жидкости: Важно поддерживать водный баланс, выпивая 1,5-2 литра воды в день. Это поможет предотвратить обезвоживание и улучшит работу кишечника.
  6. Мясо и рыба: Употребляйте нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде. Избегайте жирных и жареных блюд.
  
• Ограничение алкоголя и курения: На период восстановления рекомендуется полностью исключить алкоголь и курение, так как они могут замедлить процесс заживления.
• Избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, занятий спортом, посещений ванн, бань в течение 1-2 недель.
• Соблюдать гигиену анальной области.

Обо всех особенностях и рекомендациях восстановительного периода, как проводить обработку и гигиенические процедуры, какую пищу и препараты можно принимать подробно расскажет врач.