Детская гастроэнтерология

• Дефицитные состояния – для выявления дефицитов витаминов, минералов и питательных веществ и их своевременной коррекции; при необходимости назначается соответствующая терапия для восполнения недостатков.
• Заболевания органов пищеварения – для диагностики патологий желудка, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы, что позволяет составить точный план лечения; обследование охватывает воспалительные заболевания кишечника, болезни печени, эзофагиты, гастродуодениты и другие функциональные нарушения ЖКТ.
• Для обнаружения опухолей и полипов – эндоскопическое исследование выявляет и позволяет устранять патологические образования на слизистой, снижая риск осложнений и рака; процедура включает биопсию и возможно удаление образований во время процедуры.
• Диагностика заболеваний ЖКТ, таких как:
  • Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • Синдромы мальабсорбции, мальдигестии и потери белка (целиакия, аутоиммунная энтеропатия и др.);
  • Болезни печени (циррозы, аутоиммунный гепатит, наследственные и метаболические заболевания);
  • Холангиты (аутоиммунные, первичный склерозирующий холангит и др.);
  • Панкреатиты разной этиологии;
  • Эзофагиты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Другие функциональные нарушения ЖКТ.
• Возникновение проблем при избыточном потреблении сладкого и "вредной" пищи (чипсы, доширак и т.д.);

• Комплекс при избыточной массе тела - исследование уровня лептина, глюкозы, инсулина и индексов метаболизма для оценки рисков и особенностей нарушения обмена веществ ( homa и caro).
• Комплексные анализы крови на дефицит витаминов и минералов.
• Дифференциальная диагностика ЖКТ - комплекс лабораторных анализов для выявления заболеваний пищеварительной системы.
• Тестирование непереносимости лактозы - определение способности организма усваивать молочный сахар.
• Биоимпедансометрия – оценка соотношения жировой, мышечной, костной ткани и водного компонента.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: визуализация органов — печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.
• Биохимические анализы - 8, 19, 21, 28, 39, 63 показателя (оценка функций внутренних органов по биохимическим показателям крови).

Подготовка к приёму:

• Ведите подробный дневник питания и самочувствия ребенка. Запишите все симптомы, беспокоящие ребенка в последнее время, частоту проявления и длительность неприятных ощущений, их связь с приемом пищи.
• Возьмите с собой результаты предыдущих обследований и заключений врачей, включая выписки из истории болезни ребенка, лабораторные анализы, снимки и заключения инструментальных исследований (эндоскопия, КТ, МРТ, УЗИ).
• Составьте перечень принимаемых вами лекарственных препаратов, пищевых добавок и витаминных комплексов.
• Сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях, аллергиях, перенесённых операциях и особенностях образа жизни ребёнка (питание, физическая активность, стресс).
• Составьте список вопросов, которые хотите задать врачу.
• Будьте откровенными и подробно рассказывайте обо всех симптомах, даже если они кажутся незначительными. Иногда детали играют решающую роль в постановке диагноза.

Как проходит приём:

Врач собирает подробный анамнез, проводит осмотр, пальпацию живота, ознакомится с результатами предыдущих обследований и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови, копрограмма, УЗИ, ФГДС и др). После постановки окончательного диагноза специалист разрабатывает индивидуальный план лечения: лекарственную терапию, при необходимости - хирургическое лечение, а также даст рекомендации по коррекции питания и образа жизни.

Главные задачи детского гастроэнтерологического отделения — своевременное выявление, эффективное лечение и профилактика заболеваний органов пищеварения у детей с младенческого возраста до подросткового периода. Специалисты обеспечивают гармоничное развитие и поддержание устойчивого здоровья ребёнка, предотвращая формирование хронических заболеваний, осложнений, включая онкологические процессы и патологии обмена веществ. Основное внимание уделяется не только снятию текущих жалоб — боли, изжоги, рвоты, диспепсии, снижения аппетита и нарушений стула — но и формированию здоровых пищевых и поведенческих привычек, необходимых для полноценной жизни в будущем. Важной частью работы является сопровождение родителей, обучение их правильному составлению сбалансированного рациона и поддержанию здоровых семейных привычек. Проводятся профилактические осмотры, чек-апы и раннее выявление рисков для предупреждения серьёзных заболеваний и осложнений. Особое внимание уделяется коррекции избыточной массы тела и пищевых расстройств, что помогает предотвратить не только болезни, но и социальные проблемы ребёнка. Также применяются профилактические прививки и рекомендации по иммунизации для сохранения здоровья на всех этапах развития. Комплексный междисциплинарный подход с совместным ведением пациентов эндокринологами, диетологами, аллергологами и другими специалистами обеспечивает максимальную эффективность диагностики и лечения, учитывая тесную взаимосвязь пищеварительной системы со всеми органами организма.

• Медицинское обследование взрослых и детей с рождения;
• Применение современных диагностических методик высокого уровня информативности: УЗИ экспертного класса, NBI-гастро и -колоноскопия, в том числе и под наркозом, с возможностью проведения малоинвазивных манипуляций, лабораторные комплексы для максимальной информативности о состоянии вашего здоровья;
• Комплексный подход к оценке рисков возникновения серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Тесное сотрудничество с высококвалифицированными врачами различных специальностей: неврологами, окулистами, кардиологами, травматологами, эндокринологами и др.;
• Организация курсов лечебной терапии в условиях дневного стационара и оперативная госпитализация, как экстренная, так и плановая, в стационары Москвы при наличии показаний;
• Регулярное проведение комплексных обследований состояния здоровья («чек-ап») и патронаж наших пациентов с возможностью удалённой коррекции назначенного лечения;
• Дистанционная программа коррекции метаболического синдрома и избыточной массы тела с возможностью обратной связи со специалистом;

Синдром раздраженного кишечника, функциональные расстройства ЖКТ.

Стрессовые факторы могут усугублять симптомы желудочно-кишечных расстройств. Взаимодействие гастроэнтеролога с психотерапевтами позволяет лечить пациента комплексно, использование психотерапевтических методов помогает пациентам лучше справляться с тревогой и стрессом, что благоприятно отражается на состоянии ЖКТ.

Нарушения обмена веществ (метаболический синдром).

Метаболический синдром включает инсулинорезистентность, ожирение и повышение уровня холестерина, что связано с нарушением функционирования поджелудочной железы и кишечника. Лечение пациента необходимо проводить совместно с врачом-эндокринологом.

Гастроэзофагеальная болезнь, рефлюкс-эзофагит.

Внепищеводные проявления ГЭРБ часто захватывают органы дыхательной системы. Проблемы дыхательных путей (хронический ринит, синуситы, длительный кашель, и даже пневмонии) могут быть вызваны рефлюксом и раздражением слизистой оболочки пищевода, поэтому консультация ЛОР-врача и пульмонолога необходима для контроля дыхательной системы и подбора адекватной терапии.

Рак органов пищеварения.

Рак желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы требует комплексного подхода к лечению, включающего консультации онкологов, химиотерапию, лучевую терапию и оперативное вмешательство.

Хронический панкреатит.

Хронический панкреатит зачастую может осложниться возникновением сахарного диабета, лечение таких пациентов проводится совместно с врачами-эндокринологами.

Нарушение пищевого поведения.

Эмоциональный фактор часто играет ключевую роль в формировании привычки переедания и набора лишнего веса или же наоборот, при отказе от еды и недостаточной массе тела. Работа с психологом или психотерапевтом направлена на устранение стрессов, тревоги и депрессии, помогая человеку изменить своё отношение к еде и нормализовать пищевое поведение.

Ожирение, Избыточная масса тела.

Лечение ожирения предполагает мультидисциплинарный подход, поскольку эта проблема затрагивает различные аспекты здоровья пациента.

В детском возрасте важно как можно раньше заняться решением этой проблемы, так как в будущем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ожирение увеличивает риск развития хронических заболеваний, таких как диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление и даже некоторые виды рака. Лечение таких пациентов проводится совместно с эндокринологами, кардиологами, онкологами.

Увеличение массы тела усиливает давление на суставы нижних конечностей, позвоночника и таза, что ведёт к возникновениям заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ортопед помогает контролировать здоровье суставов и минимизировать последствия увеличения веса.

Дети с избыточным весом часто сталкиваются с негативными социальными последствиями, такими как буллинг и низкая самооценка. Это может негативно сказаться на их психическом здоровье и качестве жизни. У детей с лишним весом чаще возникают трудности в учебе и социальной адаптации. Они могут испытывать сложности с концентрацией внимания и успеваемостью. Таких пациентов детский гастроэнтеролог ведет совместно с психотерапевтами и неврологами.

Решение проблемы детского ожирения имеет важное значение для физического и психологического благополучия ребенка, а также для общества в целом.

Целиакия (непереносимость глютена).

Целиакию относят к аутоиммунному заболеванию, связанного с непереносимостью белка пшеницы (глютена); В таком случае гастроэнтеролог совместно с аллергологом определяет причину и разрабатывают рекомендации по диете и лечению.

Целиакию часто сопровождают кожные высыпания типа герпетиформного дерматита Дюринга и требуют дополнительного наблюдения врача-дерматолога.

Лактазная недостаточность.

Первичная форма лактазной недостаточности часто обусловлена генетическими факторами. Генетик исследует семейную историю пациента, изучает мутации гена LCT, кодирующего синтез лактазы, и делает выводы о причинах и прогнозе заболевания.

Часто симптоматика лактазной недостаточности похожа на проявление пищевой аллергии. Чтобы точно различить оба состояния, необходимо обратиться к аллергологу для проведения тестов на переносимость конкретных пищевых компонентов.

Генетически обусловленные нарушения метаболизма.

Если у пациента выявляются наследственные формы заболеваний пищеварительной системы, важно проконсультироваться с врачом-генетиком для определения риска развития патологий у родственников.

Хронические заболевания нервной системы (рассеянный склероз и др.).

У таких пациентов возникают осложнения со стороны пищеварения (дисфагия, нарушение моторики кишечника). Консультация невролога важна для оценки общего состояния и подбора адекватного лечения.