Агалактия

Агалактия – медицинский термин, обозначающий отсутствие или недостаток грудного молока у женщины после родов. Это состояние может быть очень тревожным для молодых мам, ведь грудное молоко – идеальное питание для новорожденных¹. Агалактия – не просто «отсутствие грудного молока», а важный сигнал, что в организме женщины есть проблемы, которые мешают нормальной лактации.

В большинстве случаев агалактию можно успешно вылечить. Диагностикой и терапией патологии занимаются маммолог и гинеколог. В некоторых клинических ситуациях необходима помощь эндокринолога.

 Причины агалактии

Причины агалактии могут быть различными, от гормональных нарушений до инфекций и даже стресса.

Основные факторы, способные привести к данной проблеме:

• гормональные нарушения, поскольку после родов в организме женщины происходят значительные гормональные изменения;

• анатомические особенности груди, врожденное недоразвитие тканей молочных желез и последствия хирургических вмешательств также препятствуют нормальной лактации;

• ранние роды, кесарево сечение, преэклампсия, инфекции во время беременности или родов могут негативно повлиять на продукцию молока;

• трещины сосков и маститы;

• сильный стресс, депрессия, переутомление могут снизить уровень пролактина;

• ряд заболеваний, таких как диабет, гипотиреоз или болезни надпочечников способны снизить выработку грудного молока;

• некоторые лекарственные препараты, в том числе оральные контрацептивы, влияют на лактацию.

Кроме того, неправильное прикладывание ребенка к груди может ограничить поток молока и привести к снижению лактации.

Факторы, повышающие риск развития агалактии:

• генетическая предрасположенность – если у старших родственниц женщины были случаи агалактии, у нее повышается вероятность столкнуться с этой проблемой;

• неблагоприятная экология, загрязненный воздух и вода, повышенный радиационный фон негативно влияют на лактацию;

• неправильное питание, строгие диеты и недостаточное употребление жидкости снижают выработку молока;

• чем старше женщина, тем выше риск появления этой патологии;

• при рождении второго и последующих детей риск агалактии ниже;

• повышенная масса тела негативно влияет на процесс лактации;

• нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет;

• частые инфекционные заболевания отрицательно влияют на продукцию грудного молока.

Классификация агалактии

В клинической практике чаще встречается не строгая агалактия, а гипогалактия, когда продукция молока снижена, но не прекращается полностью.

Дополнительно агалактия или гипогалактия делится на две формы:

• первичная, когда проблемы с лактацией появляются сразу после родов;

• вторичная, когда нормальная лактация вдруг резко снижается или полностью исчезает.

Вторичная форма патологии лактации поддается лечению намного лучше.

 Симптомы

Отсутствие или недостаток грудного молока – самый очевидный симптом агалактии. Часто отсутствует как грудное молоко, так и молозиво, которое в норме вырабатывается к концу беременности.

Среди клинических признаков гипогалактии:

• при пальпации молочной железы железистая ткань мягкая на ощупь;

• недостаточный набор веса у ребенка;

• ребенок может часто прикладываться к груди, чтобы получить достаточно молока;

• повышенная раздражительность у ребенка.

Осложнения

Для ребенка:

• недостаточный набор питательных веществ может привести к задержке роста и физического развития;

• грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от микробов, поэтому его недостаток повышает риск развития инфекций;

• искусственное питание может вызывать проблемы с пищеварением у некоторых детей.

Для матери:

• нарушение лактации может привести к стрессу, депрессии и чувству вины у женщины;

• есть риск травм груди и соска. 

Диагностика

• маммолог или гинеколог проведет осмотр молочных желез и расспросит о жалобах;

• анализ крови для определения уровня гормонов, таких как пролактин, которые могут быть связаны с агалактией;

• УЗИ молочных желез, чтобы выявить анатомические особенности, которые могут затруднять лактацию;

• МРТ груди при низкой информативности результатов УЗИ.

Определение количества грудного молока, которое образуется за сутки, является важным нюансом при оценке лактации. Для этого используют следующие методы:

• Контрольное взвешивание ребенка, позволяющее оценить количество молока, которое младенец получает во время кормления. Для этого ребенка взвешивают до и после каждого кормления. Разница в весе показывает, сколько молока ребенок высосал.

• Сцеживание, которое можно проводить вручную или с помощью молокоотсоса, для оценки количества молока, остающегося в груди после кормления.

Чтобы определить общее количество молока, которое вырабатывается за сутки, суммируют количество молока, которое выпил ребенок, и объем сцеженного.

Нужно отметить, что этот метод не является идеальным, так как не всегда удается точно измерить количество молока, которое употребил малыш. Методика позволяет получить только приблизительную сумму лактации.

Лечение агалактии

Наиболее распространенные методы терапии:

• если патология вызвана недостатком пролактина, врач назначит гормональную терапию;

• витаминотерапия и лекарства, стимулирующие выработку грудного молока, например, никотиновая кислота;

• физиотерапия и массаж груди помогают усилить лактацию.

Основу терапии составляет поиск причины нарушений лактации и устранение инициирующего фактора.

В медицинском центре «Доктор Боголюбов» можно пройти необходимые обследования, чтобы определить причину агалактии и получить эффективное лечение, которое поможет восстановить лактацию.

Преимущества обращения в медицинский центр «Доктор Боголюбов» в Балашихе:

• маммологи, гинекологи и эндокринологи с опытом лечения агалактии;

• современное диагностическое оборудование;

• персонализированные программы лечения, учитывающие причину заболевания;

• врачебный консилиум из узких специалистов в сложных клинических ситуациях.

Записаться на прием к врачу вы можете в любом филиале клиники, по телефону или на сайте.

Профилактика

Профилактика нарушений лактации несложная:

• своевременная терапия гинекологических и эндокринных заболеваний;

• минимум стрессов и избыточных физических нагрузок;

• здоровое питание, достаточный сон, отказ от курения и употребления алкоголя во время беременности и после родов;

• курсы массажа и успокаивающих физиопроцедур;

• поддержка со стороны семьи и друзей также помогает справиться со стрессом и улучшить лактацию.

Важно нормализовать технику кормления, прикладывать ребенка поочередно к каждой груди, соблюдать интервалы. Частые прикладывания к груди сами по себе стимулируют продукцию молока.

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа жизни, длительный контакт ребенка с матерью «кожа к коже», частые кормления по требованию малыша, – все это способы формирования естественной лактации, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)².

Вопросы:

Какой врач лечит агалактию?

При возникновении проблем с лактацией нужно обратиться к врачу-маммологу или гинекологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, чтобы исключить гормональные нарушения. Для разработки программы питания ребенка привлекается педиатр.

Чем опасна агалактия?

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и иммунные антитела для здорового роста и развития малыша. Недостаток грудного молока может привести к задержке развития и повысить риск развития инфекций у младенца. Грудное вскармливание обеспечивает многочисленные преимущества и для здоровья кормящих матерей. Поэтому ВОЗ и Американская академия педиатрии рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после родов.

Список литературы

1. Жданова С. И., Малиновская Ю. В., Юнусова Э. Ф. Формирование лактации на ранних этапах. Факторы риска и профилактика гипогалактии. Медицинский совет. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/formirovanie-laktatsii-na-rannih-etapah-faktory-riska-i-profilaktika-gipogalaktii (дата обращения 27.10.2024).

2. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Питание во время беременности. РМЖ. Мать и дитя. 2017. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Pitanie_vo_vremya_beremennosti/ (дата обращения 27.10.2024).

Изображение от freepik