ВПЧ Вирус папилломы человека

Статью подготовила и проверила акушер-гинеколог к.м.н. Нечаева Ирина Владимировна

ВПЧ, вирус папилломы человека или папилломавирус — это хроническая инфекция, поражающая кожу и слизистые оболочки с образованием патологических разрастаний разной формы, размеров и цвета. На подобном фоне могут возникнуть осложнения, в том числе и опасные для жизни. Поэтому при первых признаках ВПЧ необходимо обращаться за медицинской помощью в МЦ «Доктор Боголюбов» (г. Балашиха).

Выбор специалиста напрямую зависит от локализации симптомов вируса папилломы человека (ВПЧ). Чтобы понять, к какому врачу обратиться, необходимо оценить клиническую картину в конкретном случае. Рассмотрим подробнее:

Что такое вирус папилломы человека

Возбудителем заболевания является вирус папилломы человека. Он внедряется в эпителиальную ткань кожи и слизистых оболочек через мелкие повреждения — ссадины, потертости, трещины. В результате появляются папилломы на коже, единичные или множественные патологические наросты, бородавки, острые кондиломы.

Типы ВПЧ

ВПЧ неоднороден и насчитывает около 200 типов1. Они различаются между собой по структуре и генетическим характеристикам, способны вызывать разные клинические проявления. Так, одни типы поражают кожные покровы, другие — слизистые оболочки. Кроме того, папилломавирусы различаются между собой по онкогенности: сами по себе бородавки и кондиломы являются доброкачественными новообразованиями, но потенциально способны трансформироваться в раковую опухоль. В связи с этим выделяют четыре степени онкогенности. Принадлежащие к первой степени вирусы никогда не вызывают рак, а у онкогенных типов ВПЧ, относящихся к четвертой степени, эта вероятность очень высока. В качестве примера можно привести ВПЧ 16 типа, вызывающий рак шейки матки. Аналогичными свойствами обладает ВПЧ 18 типа2.

Способы инфицирования

Основной путь передачи ВПЧ — контактно-бытовой. Заражение происходит во время кожного контакта, например при рукопожатии. Белье, полотенца, дверные ручки или другие предметы общего пользования также могут участвовать в передаче вируса. Косметические процедуры тоже способствуют распространению ВПЧ по здоровой коже.

Вирус передается и половым путем, во время различных видов незащищенного секса. Впрочем, заражение возможно даже при поцелуе.

В редких случаях возбудитель передается вертикальным путем, во время продвижения плода по инфицированным родовым путям матери.

Клинические проявления

Инкубационный период, время от заражения до первых клинических проявлений, составляет от трех месяцев до года. Хотя он может затянуться и до нескольких лет. У изначально здоровых людей с крепким иммунитетом возможно самоизлечение. В таком случае возбудитель зачастую полностью уничтожается защитной системой организма еще до начала клинических проявлений болезни.

Ослабление иммунитета, сопутствующая патология, вредные привычки, несоблюдение гигиенических норм — все это способствует образованию папиллом. Они локализуются на лице, туловище и конечностях, включая стопы и кисти. Остроконечные кондиломы могут вырастать на коже перианальной области, возле ануса. Проявления ВПЧ у женщин обнаруживаются на коже и слизистых оболочках промежности, вульвы, влагалища и шейки матки. ВПЧ у мужчин затрагивает мошонку, головку полового члена и крайнюю плоть.

Основные симптомы ВПЧ:

• Простые бородавки. Узелковые уплотнения с шероховатой поверхностью на кистях, локтях и коленях.
• Плоские бородавки. Гладкие телесные бляшки, немного возвышающиеся на коже лица, шеи, верхней части грудной клетки.
• Шипицы или подошвенные бородавки. Округлые бляшки телесного, желтоватого или коричневого цвета, покрытые слоем ороговевшей кожи. Локализуются на подошвенной поверхности и пальцах стопы.
• Акрохорды. Образуются на веках, шее, под молочными железами, а также в подмышечных впадинах и паховых складках. Мягкие телесные или коричневатые образования на длинной ножке.
• Остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Маленькие сосочки на коже и слизистых оболочках перианальной области и гениталиев. Цвет варьирует от белого до темно-коричневого. Вначале единичные, затем множественные, напоминают по внешнему виду морскую капусту.

Единичные кожные папилломы могут никак не напоминать о себе. Однако при их повреждении появляется болезненность, зуд, жжение, кровоточивость. Присоединение бактериальной инфекции может привести к гнойному воспалению кожи.

Остроконечные кондиломы также сопровождаются болезненными ощущениями. Папилломы в шейке матки могут проявляться кровянистыми выделениями в межменструальный период.

К какому врачу обратиться при симптомах ВПЧ?

Итак, к какому же специалисту обратиться при тех или иных проявлениях ВПЧ?

Если симптомы проявились на коже — первичным специалистом является врач-дерматолог. В отделении дерматовенерологии врачи-дерматологи принимают пациентов с 0 лет в филиалах «Звездная» (по адресу: г. Балашиха, ул. Звездная, д. 7, корп.1) и «Акварели» (по адресу: г. Балашиха, пр. Ленина, д. 32 Д).

Прием ведут врачи-дерматовенерологи: Авраменко Мария Андреевна,Лямкина Марина Геннадьевна,Бартова Марина Леонидовна,Кулешова Анастасия Владимировна,Шахматов Вадим Валерьевич, Эгбе Анна Владимировна.

Если симптомы беспокоят в интимной зоне, выбор зависит от пола пациента и локализации высыпаний:

Для женщин основным специалистом является врач-гинеколог. В отделении акушерства и гинекологии мы принимаем взрослых и детей с 0 лет. Мы работаем в филиалах: «Звездная» (г. Балашиха, ул. Звездная, д. 7, корп. 1); «Акварели» (г. Балашиха, пр. Ленина, д. 32 Д); «Янтарный» (г. Балашиха, ул. Кольцевая, д. 4/2); «Южный» (г. Балашиха, ул. Твардовского, д. 38); «Алексеевская роща» (г. Балашиха, ул. Дмитриева, д. 18); «Измайловский лес» (г. Балашиха, ул. Реутовская, д. 6); «Пехра» (г. Балашиха, ул. Яганова, д. 9).

Прием ведут опытные врачи-гинекологи: Асланова Зарина Абасовна, Ким Юлия Николаевна, Нечаева Ирина Владимировна, Сотская Евгения Николаевна, Пиутлина Алина Евгеньевна, Хелаиа Марина Вахтанговна, Тутберидзе Теона Мурмановна.

• Для мужчин первичным специалистом является врач-уролог. В отделении урологии медицинского центра мы принимаем пациентов с 0 лет в филиале «Звездная» по адресу: г. Балашиха, ул. Звездная, д. 7, корп. 1.
• Прием ведут врачи урологи-андрологи: Сезан Михаил Михайлович, Есипов Андрей Семенович, Усольцев Дмитрий Михайлович, Хайрулин Ринат Васильевич.

Методы диагностики

Диагностику папиллом кожи проводят с помощью дерматоскопии. Дерматоскоп снабжен источником света и оптической системой, дающей многократное увеличение объекта. При остроконечных кондиломах влагалища проводят гинекологический осмотр и эндоскопическое исследование, кольпоскопию.

Для точной диагностики ВПЧ делают соскоб с кожи или слизистой оболочки и проводят ПЦР, полимеразную цепную реакцию. Это исследование позволяет обнаружить ДНК папилломавируса, определить его тип и степень онкогенности3.

Методы лечения

При появлении папиллом используют средства для укрепления иммунитета, противовоспалительные препараты. Но медикаментозное лечение лишь предупреждает рецидивы и осложнения ВПЧ, сами папилломы удаляют хирургическим путем.

Показания к удалению образования:

• Большие размеры.
• Зуд, болезненность, кровоточивость.
• Угроза гнойного воспаления.
• Аногенитальные кондиломы.
• Тип вируса с высокой онкогенностью.

Для хирургического лечения папиллом используют электрические токи, радиоволны, лазер.

Профилактика

Можно избавиться от папиллом, но не всегда удается полностью вывести папилломавирус. У многих пациентов он остается в организме, пребывая в неактивном состоянии. В таких случаях переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение неинфекционных заболеваний — все это может привести к активизации вируса и рецидиву папиллом. Поэтому следует избегать провоцирующих факторов и соблюдать правила гигиены, а лучше не допускать инфицирования.

В настоящее время разработана вакцина против 6, 11, 16 и 18 типов вируса. После полного курса вакцинации от ВПЧ риск заражения значительно снижается.

В клинике «Доктор Боголюбов» вакцинация от ВПЧ доступна пациентам в возрасте от 9 лет.

Когда обращаться к врачу

К специалисту следует обратиться при любых проявлениях ВПЧ. Особенно если появились болезненные крупные бородавки и остроконечные кондиломы.

Для качественного и эффективного лечения рекомендуем записаться на прием к дерматологу, урологу или гинекологу в медицинском центре «Доктор Боголюбов» в зависимости от вашей клинической картины. Сделать это можно по телефону +7 495 745 65 03 или с помощью нашего бота в МАХ https://max.ru/id5001041721_bot.

Здесь работают высококлассные специалисты, которые проводят терапию с помощью современной медицинской техники. Вас примут в удобное время, проведут тщательную диагностику заболевания, на основе полученных данных назначат лечение по мировым стандартам.

Список литературы

1. Лопухов П. Д., Брико Н. И., Халдин А. А., Цапкова Н. Н., Лупашко О. В. Папилломавирусная инфекция:основные характеристики, клинические проявления, вакцинопрофилактика. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/papillomavirusnaya-infektsiya-osnovnye-harakteristiki-klinicheskie-proyavleniya-vaktsinoprofilaktika (дата обращения: 10.04.2026).
2. Пантеева Я. И., Артамонов Р. П. Роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-virusa-papillomy-cheloveka-v-razvitii-raka-sheyki-matki (дата обращения: 10.04.2026).
3. Львов Н. Д., Панюкова Е. М. Новые подходы к диагностике папилломавирусной инфекции. 2016. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Novye_podhody_k_diagnostike_papillomavirusnoyinfekcii/ (дата обращения: 10.04.2026).